腹腔热灌注化疗
腹腔热灌注化疗是一种腹腔恶性肿瘤辅助治疗手段，在预防与治疗胃癌、结直肠癌、卵巢癌、腹膜假性黏液瘤、腹膜恶性间皮瘤、肝癌、胆管癌和胰腺癌等腹腔恶性肿瘤的腹膜种植转移及其并发的恶性腹水方面具有独特疗效，目前已经是成熟的临床应用技术，护理对患者的康复也起着非常重要的作用。此项技术自医院普外二病区开展起，到年12月，共开展84例。
护士配合医生开展此项工作，不断完善护理项目，提升专业护理服务，为每位患者具体落实八项护理措施，从取得患者配合，专业宣教，到减少患者痛苦，促进患者舒适，提高患者及家属满意度，均得到患者、家属和医生的认可。目前已接受过热灌注化疗的患者，均无因治疗和护理本身出现任何不良反应和并发症，按预期康复出院。
请输入腹腔热灌注化疗法抗肿瘤的机制是什么呢？
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肿瘤细胞在43℃持续1小时即出现不可逆损害，腹腔热灌注化疗能恒定的使腹腔温度保持在43℃，治疗60分钟，可有效清除腹腔内癌细胞和亚临床病灶。
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腹腔热灌注化疗使腹腔内抗癌药物达到可直接杀灭腹腔内游离癌细胞和微小病灶的浓度。同时，体循环药物浓度低，可减少或避免全身毒副作用。
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化疗与热疗具有协同作用：热可改变癌细胞膜的通透性，有利于化疗药物渗入肿瘤细胞内，促进化疗药物与癌细胞结合，腹腔热灌注化疗充分利用了腹腔内热疗与化疗协同作用。发挥1+1＞2的效应。
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腹腔热灌注化疗大容量灌注能使化疗液充分与腹腔内脏器及腹膜接触，通过机械冲刷作用，可直接清除腹腔内游离癌细胞，并经过小于15u超微过滤器将癌细胞过滤清除，使其不能再进入腹腔。
患者从入院手术到接受腹腔热灌注化疗，心理状态非常复杂，通常在治疗与不治疗中间徘徊许久，此时，护理任务相当艰巨，因而制定有效的腹腔热灌注化疗的护理措施十分关键，具体从以下八个方面实施，提高患者治疗信心及满意度。
心理支持
（1）患者了解病情：虽接受治疗，但心理恐惧、不安，需要护士专业、耐心给予热灌注化疗前宣教，使患者做好心理准备，尽可能的配合，给患者极大的希望，使其有信心康复。
（2）患者不了解病情：更需要护士进行治疗前的宣教，需要与医生沟通，统一口径，巧妙及轻松的语言告知患者热灌注治疗的目的与作用，结合手术治疗效果最好等。
（3）注意观察患者的精神状态和面部表情，安慰和鼓励患者，全程陪护在患者身边，使患者轻松的接受治疗。
生命体征
（1）严密观察生命体征：掌握患者术前、术后、热灌注时、热灌注前后的生命体征。
（2）进行操作前后对比，及时发现问题，及时处理，减少并发症、减轻患者痛苦。
医护配合
（1）积极与医生沟通治疗时间、热灌注前使用镇静、止痛药物。
（2）准备热灌注时药物和液体，ml生理盐水及化疗药物。
正确指导
（1）指导患者在热灌注前适当活动。
（2）注意观察热灌注时平卧位、半卧位及左右侧卧翻身，让药物充分与腹膜接触，以增强治疗疗效，期间看电视、听音乐、聊天等达到分散注意力减轻痛苦的目的。
（3）热灌注后两小时内定时更换体位，而后自由体位。
（4）鼓励能进食的患者高热量、高维生素、清淡饮食，少量多餐，注意适当多饮水。
基础护理
（1）患者进行热灌注全程，均会感到腹胀、热、痛，且出汗，浸透衣服，或有液体进出不畅，护士提前做好准备，备干净患者服、毛巾，身下铺浴巾和护理垫。
（2）保护骶尾部皮肤，预防性使用康惠尔泡沫敷料，每班观察，不洁即更换。
（3）皮肤，预防性使用康惠尔泡沫敷料，每班观察，不洁即更换。
（4）热灌注后第二日进行温水擦浴、必要时协助洗头、更换衣服、使患者舒适。
切口及引流管护理
（1）保持切口辅料整洁。
（2）腹带包扎固定，松紧适宜。
（3）腹腔引流管的观察：引流液的色、量、性质；定时挤压，防止扭曲；加强固定。
（4）班班交接并记录。
陪伴
（1）热灌注期间，护士全程陪伴。
（2）护士关心患者、鼓励患者、配合医生等；为其擦汗、解决疑惑等。
（3）有护士的陪伴，患者安心，家属放心。
灌注治疗后
（1）观察治疗后，患者腹痛、腹胀等症状缓解情况。
（2）若有出汗、体温略高、恶心等症状，积极对症处理。
（3）注意观察并记录尿量，以防并发症的发生。
（4）创造良好心理环境，患者配合好、精神好转，治疗效果佳等。
（5）对患者及早进行出院指导。
医院护理部整编
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