中药透皮给药系统；穴位给药；透皮给药系统（TransdermalTherapeuticSystem，TTS）是通过皮肤表面给药，药物以相对恒定速度透过皮肤、经毛细血管吸收，进入体循环产生局部或全身治疗作用的一种给药系统。中药贴敷疗法是中医传统的治疗方法之一，穴位透皮疗法渊远流长，早在《内经·素问》中就有记载。清代名医徐灵胎有云“用膏贴之，闭塞其气，使药性从毛孔而入其腠理，通经贯络，或提而出之，或攻而散之，较之服药尤有力，此至妙之法也。”传统的中药贴敷疗法往往以人体穴位为用药部位，如用白芥子、甘遂等研末作穴位贴敷哮喘，一些理论和制备技术在古医籍中也有详细论述，近年来随着现代透皮给药系统的发展，中药穴位透皮制剂的研究与开发受到重视。本文试对这方面的研究进行综述。穴位透皮给药的理论研究经络穴位理论是中医学的精髓之一，中医认为穴位是人体经络脏腑之气聚集和出入体表的部位。穴位皮肤较周围非穴位皮肤的角质层薄，有阻抗低、电容大、电位高的电学特性和特异的声学、热学变化。现代研究亦证明，药物从体外作用于人体穴位，该穴位的组织结构、皮肤、神经、血管、淋巴等均发生一定的变化。某些中药能刺激穴位，使局部温度增高，毛细血管扩张，有利于中药成分通过皮肤，穿过毛孔，不断地进入淋巴液、血液而发挥其药理作用。大量的临床实践证明，人体的穴位不但可以接受针灸的机械性刺激，对药物的理化刺激也有相当的敏感性[2]，能对药物刺激作出较强的反应，可以将药物作用放大，药物的活性与穴位的效应可以相互激发、相互协同，因此经络穴位透皮给药结合了药物的经皮吸收和经络穴位效应的双重治疗特征。穴位透皮给药能通过刺激穴位以及药物的吸收达到更多的治疗效果。中药透皮贴敷方子：1：主治：深部脓胞疮，湿疹，接触性皮炎，牛皮癣等。组方：氯霉素片，地赛米松片，扑尔敏片，维生素B2片，百癣夏塔热片，-2片各取一定数量研细末调成糊状。用法：生理盐水棉球清洗创面，涂药膏一薄层，湿帖每日一次。2：急性扁桃腺炎：取黄连30克、吴茱萸20克，共研细末，混匀贮瓶备用，贴敷时取上药适量，晚上睡前敷于双侧涌泉穴，每晚贴敷一次，3次为一疗程。3:小儿盗汗取五倍子适量粉碎。然后贴在肚脐上。两天换一次药，连续一周左右.4:小儿便秘取生大黄适量烘干粉碎取10g,调成糊状，敷在肚脐上，与清晨去掉，2到3天见效.5:小儿留口水取益智仁9g车前子6g甘草3g研碎成糊状，贴在肚脐上。6:烧伤药外贴：75%酒精，利多卡因，林可霉素针，地塞米松针，西咪替丁，西瓜霜含片，合欢皮。研碎粉末，混合成糊状，用时候摇晃均匀。首先清洗创面用棉签涂抹患处，湿帖。药物一次不要配置太多，涂完在配置.75%的酒精有消毒防腐作用。利多卡因有镇痛作用林可霉素地塞米松有抗菌消炎作用，西咪替丁西瓜霜有治疗溃疡促进创面愈合作用.5到6天痊愈。愈后不留瘢痕.7：溃疡性结肠炎：直肠给药+湿贴，处方：利福平胶囊，甲硝唑，环丙沙星片，思密达，硫糖铝西咪替丁雷尼替丁，+结肠炎丸。每次一天用量。适用于各种结肠炎尤适于溃疡性结肠炎。8：治狐臭秘方：湿帖用药-青黛3克枯矾3克胆矾3克.此药时会有几分钟轻微的剌痛感觉。坚持一段时间，必能根治9:过敏性鼻炎,鼻窦炎.白芷10克,筚拨6克,川芎6克,酒远志6克.共为极细末,装入瓷瓶勿叫泄气,到入手心,按在鼻孔上连吸3口,吸入鼻腔，头疼剧烈着当可减轻.轻这几次全愈,10:.膝关节上下楼疼痛（外膝眼旁侧痛显）配方：大黄，芒硝，冰片，川芎各3g，消炎痛各6片，一侧一贴。外加护膝固定56:慢性咽炎:中药：清开灵注射液,西药:氨苄西林钠、地塞米松、扑尔敏.+冬凌草片。操作步骤：1.将备好的西药加工成粉末。2.将加工好的西药粉末均匀地洒在消肿止痛贴上。3.用一次性注射器抽取3ml左右清开灵注射液慢慢地喷洒在消肿止痛贴上并搅拌成适宜的糊状。4.皮肤常规消毒后，把准备好的消肿止痛贴固定在患者的喉部即可，一日一次。11:男48胃寒怕凉，消化功能可，食凉东西，腹痛腹泻。郭老师处方用药：消炎痛各6片，地芬诺脂片6片，B1-6片，山莨菪6片，良姜，丁香，肉桂各等分，+当归6片。湿贴神阙穴。2天一次。12：一女患者，洗澡出来双上肢麻木历害，用咱的贴一贴搞定。先刺破，再拔罐，然后是颈复康颗粒一代，消炎痛6片地米3片天麻片15片，大椎穴湿贴。13:荨麻疹-湿疹-皮肤瘙痒：郭老师用药：异丙嗪6片，强的松6片，扑尔敏6片，VC6片,B16片，当归-大黄-芒硝3克蒲公英3克-冰片少许湿帖神阙穴。2天一次，5次一疗程。14:烧伤：大黄，栀子，黄柏，紫草，薄荷，石膏各等份，将药物放入克麻油中浸泡24小时，再放入锅中加热，炸枯去渣，离火后趁热加黄蜡g，搅匀成膏，以备急用。治疗各种烧烫伤。15:阑尾炎，阑尾区的肿块：郭老师用药：大黄，芒硝，冰片，川穹，各3克，鱼腥草6片。当归6片，消炎痛6片，-26片。湿帖阑尾区阿是穴。16:治颈椎病:川芎6.芒硝6.颈康cop6个，根痛平cop6个.强的松6片，湿贴大椎穴。17：主治：带状疱疹，一：治疗带状疱疹一次立刻痊愈绝技方法:病灶局部常规消毒.用梅花针扣刺疱疹及病变范围,皮肤微出血.然后用闪火法拔罐.拔出红黄相间的液体.消毒卫生纸擦净.注意:1.毒液一定要拔净,一次拔不净,要反复拔,直到干净为止.2.病变部位一定要拔严,不留空位.说明;1.用本方法治疗完毕后,立刻止痛.有的患者病变部位被衣被接触即疼痛难忍,但是在拔罐过程中,只有轻微的拔罐造成的抽吸感.2.病变部位糜烂的,不需梅花针扣刺,直接拔罐既可.拔完后,用红外线烤干.3.有的部位用拔罐无法操作时,可用10---20毫升的注射针管,切去头部,对准病变部位,抽吸针柄,可起到和拔罐同样的效果.现在则用真空拔罐代替.4.操作完毕后.我一般不再消毒处理.也无感染的病例.但是,为了操作规范,请大家在运用时,自己掌握.5.此方法优于其他方法.用药湿贴严重部位：处方：生大黄，黄柏，五倍子，芒硝，消炎痛，牛黄解毒片--西咪替丁，聚肌包调和湿贴。18:失眠，多梦:湿帖处方：吴茱萸3+朱砂3+黄连3+龙骨3+维生素B1片10片+谷维素片10片+当归6片+冰片少许。神阙穴。65：肩关节炎肿胀疼痛：用大黄，芒硝，冰片，川芎，当归，红花各5g消炎痛6片共研细末消肿止痛液调敷湿贴患处。效果好。19:治疗高血压：吴茱萸、川芎各等份，碎成细，先用75%酒精棉球消毒肚脐，将药粉5～10克调糊状湿贴神阙穴，外以麝香壮骨膏固封。3天换药1次，1月为1疗程。20：：眩晕证：湿贴大椎穴--泽泻-白术川芎各3克丹参6片，三七9片高血压病加桑寄生、石决明各，菊花各3g，高脂血症加半夏、茯苓各3g。15天为l疗程.21：气血双补法：黄芪粉3克，当归8片，灵芝片各6片，湿帖神阙。22:前列腺炎,前列肥大:丁香0.3克。肉桂1克研粉（1:3）,白胡椒，细辛各3克，湿帖神阙，3天换药1次，10次为一疗程，后停2天继续下疗程，（前列腺肥大，小便淋漓，难解而无湿热者有较好的疗效）。23：治颈椎疼：威灵仙5克，葛根5克，川芎5克，消炎痛6片+布洛芬4片，手麻也有效24：口腔溃疡：细辛10-20克研末，调成糊剂，加蜂蜜10-20毫升，湿帖神阙用胶布密封贴3天。配合用甲氰米胍（西咪替丁）一片研末撒在溃疡处，一般一两次即愈。溃疡撒上药后，至少让药保留三十分钟不要合上嘴，因为合上嘴容易产生唾液将药粉冲掉，从而无法达到效果。25:慢性咽炎:,大黄.黄连.吴萸.病毒灵.喉舒宁.清咽片.板蓝根针湿贴天突。26:小儿扁桃体化脓:以大黄芒硝黄连吴茱萸各3g冰片少许贴双涌泉.发烧+安乃近2片+异丙秦2片+颠茄片3片藿香正气水调糊贴肚脐神阙穴。27:小儿腹泻：潘生丁4片，多酶片4片，维生素B66片，黄连素4片，苯乙哌啶4片，-23片，鞣酸蛋白6片。2-5岁娃用量贴神阙穴。28:滑膜积液:用羌活。猪苓，桂枝。各3g加双克，消炎痛，强的松加基本方，效果很好。29:腰肌劳损：拔罐+湿帖阿是穴（按压最痛点湿贴），处方：消炎痛布洛芬强的松B1各6片舒筋活血8片，芒硝川芎乳香没药3克，冰片少许，效果很好。30:前列腺炎：竹林安，前列康各4片，痛时加消炎痛4片，加点大黄，芒硝，湿贴肚脐。31：女孩，十四个月，发烧呕吐腹胀三天，T38.2度，大便干燥。用药:苍术生姜肉桂白芷用藿香正气水调和，一贴见效退烧，腹不涨了。32：腰椎增生：骨刺消痛胶囊6粒，安络痛6片+用大黄，芒硝，冰片，川芎，当归，红花各3g消炎痛6片共研细末消肿止痛液调敷湿贴患处.89:流行性腮腺炎:使用消肿止痛贴敷于患处12-24小时/次，冰袋隔药冷敷15-30分/12小时。大黄粉芒硝（散结）青黛2-3g，单用即可。33:虚火久治不愈的口轻溃疡：口服知柏地黄丸，石膏，蒲黄，龙胆草，黄柏，薄荷，甘草，青黛，冰片等分细末。湿帖涌泉穴34:脚后跟疼:处方如下；红花，川芎各3克，冰片少许，消炎痛6片，六味地黄丸二十粒，湿帖跟部。35：失眠：当归5，丹参2，肉桂2g，维B16片，异丙嗪25毫克的6片，治疗失眠湿贴肚脐。36：烧伤：贴加苍术干贴。苍术打粉撒创面再干贴上。37：久治不愈咽炎一周根治：元参15克，桔梗10克，甘草5克。煎服7副。38:卵巢囊肿:郭老师帖方：川芎，红花，没药，香附各3克，大黄3克、芒硝3克、山甲1克、冰片少许。贴之前针刺效果好，关元穴。
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