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肝癌的早期症状、中、晚期症状!
曾有肝炎和肝硬化病史,
病情稳定多年,没有发冷发热,
而突发肝区及胆区闷痛或剧痛。
30岁以上的成年人,
右上腹部及上腹部可扪及包块,
质地硬,表面不平,
且连续观察增大趋势明显,
而病人却没有明显不适者。
口干,烦躁,失眠,
牙龈及鼻腔出血,
伴有上腹部胀满,肝区不适者。
全身关节酸痛,
尤以腰背部为最明显,
伴有厌食,烦躁,肝区不适,
以抗风湿治疗,
效果不佳者。
反复腹泻伴有消化不良和腹胀,
按胃肠炎治疗效果不明显或不能根治,
并有肝区闷痛,逐渐消瘦者。
最常见的是间歇持续性钝痛或胀痛,
由癌迅速生长使肝包膜绷紧所致肿瘤侵犯膈肌疼痛,
可放射至右肩或右背;
向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛;
突然发生剧烈腹痛和腹膜刺激征提示癌结节包膜下出血或
向腹腔破溃。
胃纳减退,消化不良,
恶心呕吐和腹泻等因缺乏性特异性而易被忽视。
乏力,消瘦,
全身衰弱晚期少数病人可呈恶病质状。
一般为低热偶达39℃以上,
呈持续发热或午后低热或驰张型高热。
发热与癌肿坏死产物吸收有关。
癌肿压迫或侵犯胆管可并发胆道感染。
肿瘤转移之处有相应症状,
有时成为发现肝癌的初现症状。
如转移至肺可引起咳嗽,咯血;
胸膜转移可引起胸痛和血性胸水;
癌栓栓塞肺动脉或发枝可引起肺梗塞,
可突然发生严重呼吸困难和胸痛;
癌栓阻塞下腔静脉可出现下肢严重水肿,
甚至血压下降;
阻塞肝静脉可出现Budd-Chiari综合征,
亦可出现下肢水肿;
转移至骨可引起局部疼痛或病理性骨折;
转移到脊柱或压迫脊髓神经可引起局部疼痛和截瘫等;
颅内转移可出现相应的定位症状和体征,
如颅内高压可导致脑疝而突然死亡。
癌肿本身代谢异常或
癌组织对机体产生的各种影响引起的内分泌或
代谢方面的症候群称之为伴癌综合征,
有时可先于肝癌本身的症状。
常见的有肝癌并门静脉癌。
肝癌体征—黄疸。
黄疸是中晚期肝癌的常见体征,
弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。
黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞,
亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。
少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长,
肿块将胆管堵塞,引起阻塞性黄疽。