正确认识藏医药的治病作用

一.藏医药发展概况

藏医药是藏族同胞五大明(工艺学、医学、声律学、正理学、佛学称五大明;五小明则是:修辞学、辞藻学、韵律学、戏剧学、星象学)之一的优秀文化。是本民族历代祖先自古以来,在藏区高原上同各种疾病斗争实践中的经验总结,在漫长的历史发展中,吸收其它兄弟民族及外来医学的许多精华不断地予以补充、提高,发展及创造,成为一个科学完整的医学理论体系。

藏医药同祖国的中医药一样有悠久的历史,为中华民族的繁衍和昌盛、各民族同胞的健康做出了巨大贡献。在很久以前,藏族的先民就有“有毒就有药”的说法。四川藏族很早就用酥油止血。用青稞酒治外伤。到近代,四川藏区的藏医药业已较为发达,如在甘孜州德格印经院珍藏的刻版中,藏医药书版占有很大比例就是例证。近一个世纪以来,四川藏医学家写出了在国内外均有影响的医学专著。医院、医院是声名远播的藏医中心,在藏、汗、羌、回等各族人民中享有盛誉。

二.藏医药治病特点

藏医以医治慢性病著称,尤其对消化系统疾病的治疗有独到的功夫。其治疗用药有以下特点“

(1)..以辩证施治的观点分析疾病,寻求治病途径,强调治病应考虑病人的体型、年龄、病变部位、体温、体质等多种因素,分清主次和轻重。

(2).重视人体解剖结构及发病部位,注重对高原地区的多发病、常见病的探讨和研究。如对气管炎、关节炎、雪盲症、食物中毒等疾病的治疗有特殊和独到的治疗方式及疗效,尤其对高原感冒病的治疗更有独到之处,藏医将感冒分为8种类型,并针对性的以多种念方进行治疗。

(3).治疗手段独特,方法多样,藏医诊病采用问、望、切三诊。问诊为音学诊断法、望诊为观望学、切诊以切脉为主。尤其重视尿诊,通过对尿的颜色、气味、泡沫、沉淀物等判断何种疾病及其症兆。藏医还非常重视外治疗法,用针刺、火灸、放血、烟熏、拔罐、火烫、酥油烫、药水治疗手段治病。

(4).药力强劲疗效大,由于高原地区气候严寒、空气中氧气、水分含量低,药物生长期长,这就有利于药效成分的富集。就如百草之王的人参,生长年份越久,药力越强劲一样。经研究还发现,在同品种药材中,藏药材的药效成分比低海拔地区的高30%,同种成分含量高50%,药效成分提取的寖出时间缩短40%。一些植物药材更是西藏独有的,这些地道的藏药材,其功效远胜于其它植物药。

(5).藏药多用丸剂、散剂(药物粉剂),青藏高原多产草药,藏医将药物分为轻重、寒热、锐钝、润燥8性以及甘、酸、咸、苦、辛、涩等6味,寒热、轻重、稳动润燥、温凉、锐钝、干稀、柔糙、软坚等十几种性能。

三.藏医药治病的局限性

(1).同我国的中医药一样,藏医药治病既有其独特性,但也有局限性及片面性。一方面随着人类生存环境的不断变化及污染的日趋严重,新的疾病出现总是远远超过古老的中医及藏医可医可治范畴。如“爱滋病”、“非典”以及近几年频凡出现的“超级细菌“等就是如此。另一方面,藏医药虽然源远流长,但毕竟有一定的地方局限性,而藏药的品种也不及中药品种全而详细,并不一定适合大众化。同中医、西医一样,不可能对任何疾病都“放之四海而皆准”。当然,这并不是说藏医药就不好,只是它带有浓郁的地方特色,同时,受地理上的差异,饮食上的不同,身体素质的差别等因素,都会对诊断和治疗效果有影响。所以应慎重考虑,适合的才是最好的。

(2).藏医对疾病的诊断方式仍以直接观察和临床经验为主。如最常用的“问、望、切”诊断法就是如此。这就注重了疾病的外在表现,而忽略疾病之间、个体之间的内在联系。以望诊为例,人的生活环境、个体差异及许多疾病如温度高低、饮水多少、饮食习惯、贫血、蚕豆病(胡豆黄)、蜂蛰伤所致的红细胞破坏以及肝、胆疾病等都会导致面容改变。仅凭望诊是不能加以区分的。以黄疸为例,溶血性黄疸和阻塞性黄疸同样表现为皮肤、巩膜黄染,但前者是血液中的红细胞大量溶解所致,后者可能是肝脏疾病引起的肝管阻塞。其发病性质及治疗方式完全不同。还有,高原地区由于紫外线强烈,人们普遍存在的“高原红”面容可能遮盖某些疾病的外观表露,如高原上的贫血病人就很难有面色苍白的表现。只有通过化验、分析患者血液中增高的胆色素类型、准确检查血色素含量等,才能得出准确判断。所以,仅凭望诊是有一定的局限性及普遍性。

另外,藏医药对风湿病的治疗也有独到方法及特殊疗效,但要对风湿病做出准确诊断,仅凭对病人的“音学诊断”和临床表现是有局限性的。只有通过化验检查,查出病人血中的“类风湿因子”,才能“有的放矢”对症治疗。

同时,藏医中极具特色诊断方法的“尿诊”,是通过对尿的颜色、气味、泡沫、沉淀物等的判断来诊断疾病。然而,仅凭对观察尿的外观就是经验再丰富的医生也有一定的局限性。如果对尿中细胞成分、糖、蛋白质的含量进行科学分析,得出的诊断依据肯定比肉眼观察要准确的多。

四、藏医药发展要与现代医学相结合

不论中医或藏医,对诊断或治疗的过程,就是对患者疾病信息的获取、处理和利用的过程。疾病信息掌握得全面,诊断就相对准确,治疗过程中正确处理信息,就少走弯路。其实获得信息与遵循信息就是现代医学中所谓的“循证医学”(也称“求证医学”或“实证医学”)。这种科学的医学理念与方式告诉我们,医疗过程中,任何临床的诊治决策,必须建立在患者当前最新且真实的证据、医师们的专业知识和患者的相关评估三者之间相结合的基础之上。那么,医生如何从患者那儿获得信息或“求证”呢?获取方式有病人(或陪诊者)对自己病情的陈述,即中医藏医的问诊;医生对病人的直观检查,即切诊或望诊;但还要借助其他医疗设备的检查等。

如对高脂血症、糖尿病、脂肪肝患者,不但要根椐其临床表现与体征,还要结合超过正常参考值范围的血糖、血脂检验数据、B超检查结果,并根椐病人的预后评估才能选择安全而有效的治疗方法。还有,许多疾病如高血脂、脂肪肝等由于个体差异及机体的代偿作用根本没有任何临床症状,就凭“望诊、问诊是不能获得相关信息的。又如,某些隐匿性感染性疾病,要有相应的病原体感染标志物的检验证据等才能作出准确的诊断。

由此可见,现代医学是重信息、重分析、重探讨的科学。它充分利用病人的信息并综合评估病人状态,优选出适合病人的治疗方案,因此,它也应该是人们治病过程中值得信赖的主要手段。

值得一提的是,随着现代医疗设备及诊疗技术的应用,中医改变了“一个枕头、三个指头”的传统看病方式,种类齐全的各种影像设备使中医不仅能“望”其患者外表,还能“望”到患者的五脏六腑,直接洞察病变器官;许多检验项目的开展,也给疾病的诊断提供了科学数据,从而使中医对疾病的诊断领域更广阔,诊断结果更准确,用药及治疗方法更科学,对疾病的治愈效果更明显。所以,不论中医或藏医,要在保持其各自特色的基础上,吸收众家之长,更要与现代医学科学技术相结合。

五.正确对待藏医药的毒副作用

“是药都有三分毒”这是对药物毒副作用的概括。如西药中的抗结核类药物对肝脏功能的损害;抗肿瘤药物要杀伤血液中的白细胞、血小板;中药中的二乌(草乌、川乌)对心、血管、神经系统及肝、肾功能的损害等。

而藏药自来就有“有毒就有药”之说。其毒性作用更胜一筹!

1.藏药中重金属、矿物质药用较多,如光明盐、硵砂、黑盐、角盐、藏红盐、卤盐、火硝、火硝泥、皮硝、灰盐、黄金、白银、松耳石、珍珠、珊瑚、赤石、金石、银石、黄丹、火硝、芒硝、黑矾、胆矾等在许多方剂中都可能用到。这类物质大多含有砷、汞、硫、铅等有毒成分,虽然在加工炮制时会让毒性成分降到最低,但长期服用,还是会造成肝、肾、造血系统等功能损伤。

2.严寒的气候环境使大多数藏药生长期延长,在药效成分增大的同时,其毒副作用也相应增加。

3.藏药独特的服用方法,如蔗糖(红糖)水、糖(冰糖、沙糖)水,蜂蜜水等,对于血脂不高、血糖正常者是最佳服药水;但对于高脂血症、糖尿病患者,则是“有毒之水”而“雪上加霜”,将导致“治病不成反致病”的严重后果!

因此,不论中药藏药、不论医者病者,都要注重药物的毒副作用。在用药的同时,要注意对肝、肾、造血系统等器官的功能情况,服药中如果出现其它不良症状,医院进行相关检查并采取应对措施!

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长按







































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