每日一练

中药综合

1[最佳选择题]金匮肾气丸所含的有毒中药是

A.附子

B.蟾酥

C.雄黄

D.朱砂

E.黄药子

2[最佳选择题]引起消化系统不良反应表现为口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色，口中金属色，涩味的是

A.白矾

B.胆矾

C.黄药子

D.鸦胆子

E.蓖麻子

中药的贮藏与养护

3[最佳选择题]不会出现沉淀的中成药剂型是

A.注射剂

B.搽剂

C.合剂

D.煎膏剂

E.口服液

4[最佳选择题]蜜丸最易产生的变异现象是

A.泛油

B.酸败

C.生虫霉变

D.挥发

E.沉淀

5[最佳选择题]中药饮片易虫蛀的条件之一是

A.温度20～25℃

B.含挥发性成分

C.湿度40%～60%

D.含有无机盐成分

E.含树脂成分

6[最佳选择题]《中国药典》凡例中“阴凉处”的环境温度是指

A.2～10℃

B.不超过20℃

C.避光并不超过20℃

D.不超过30℃

E.10～30℃

中医药文献信息与咨询服务

7[最佳选择题]属急症性质的方书是

A.《和剂局方》

B.《太平圣惠方》

C.《千金要方》

D.《千金翼方》

E.《肘后备急方》

8[最佳选择题]对妇科经带胎产疾病有系统论治的是

A.《和剂局方》

B.《太平圣惠方》

C.《千金要方》

D.《千金翼方》

E.《肘后备急方》

9[最佳选择题]中风必由热盛的观点见于

A.《和剂局方》

B.《太平圣惠方》

C.《千金要方》

D.《千金翼方》

E.《肘后备急方》

10[最佳选择题]确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则的医学典籍

A.《黄帝内经》

B.《伤寒论》

C.《金匮要略方论》

D.《巢氏诸病源候论》

E.《温疫论》

答案与解析

1.正确答案:A乌头类药物和含乌头类药物的中成药：中药材：川乌、草乌、附子、雪上一枝蒿等。中成药：追风丸、活络丸、大活络丸、三七伤药片、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、正天丸、右归丸等。

2.正确答案:B此题考查胆矾中毒的显著特征。胆矾中毒引起的消化系统不良反应表现为：流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等，口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色，口中金属色涩味;黄疸、中毒性肝炎等症状。

3.正确答案:D煎膏剂是半流体制剂，不会出现沉淀。

4.正确答案:C蜜丸最易产生虫蛀和霉变。

5.正确答案:A环境温度在18～35℃，药材含水量达13%以上及空气的相对湿度在70%以上时，最利于常见害虫的繁殖生长，而含蛋白质、淀粉、油脂、糖类较多的饮片，易被虫蛀蚀心。因此温度在20～25℃之间是利于害虫生长的温度。

6.正确答案:B《中国药典凡例中“阴凉处”的环境温度是指不超过20℃。

7.正确答案:E《肘后备急方》又名《肘后救卒方》，简称《肘后方》，东晋·葛洪撰，成书年代不详。全书共8卷，73篇，第1～72篇为内、外、五官、妇、儿各科急症的治疗;第73篇为治疗牛、马等六畜疾病，属兽医学内容。此书属急症手册性质。全书总结了东晋以前的中医急症治疗成就，许多记载具有很高的医学史料价值，在急症的病因、病理上时有发明。故此题应选E。

8.正确答案:C《备急千金要方》简称《千金要方》，唐·孙思邈撰著。成书于唐永徽三年(公元年)。全书30卷。孙氏首重医德，序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论。论病首重妇婴病的防治与护理，对妇人经带胎产疾病有系统论治，并载“徐之才逐月养胎方”等;阐述了婴儿的变蒸、择乳母、初生护理，以及外感、杂病的治疗，对后世妇婴专科的形成有很大影响。故此题应选C。

9.正确答案:C《备急千金要方》简称《千金要方》，唐·孙思邈撰著。全书30卷。孙氏首重医德，序例中著有“大医习业”、“大医精诚”两篇专论。论病首重妇婴病的防治与护理，对妇人经带胎产疾病有系统论治，并载“徐之才逐月养胎方”等;阐述了婴儿的变蒸、择乳母、初生护理，以及外感、杂病的治疗，对后世妇婴专科的形成有很大影响。论中风有“凡此风之发也，必由热盛”的新观点，主张用荆沥方治疗。故此题应选C。

10.正确答案:A《黄帝内经》又称《内经》。是最早的一部中医典籍，也是中医最重要的经典著作。《黄帝内经》分《黄帝内经素问》《灵枢经》两部分。作为现存最早、最为系统的医学经典著作，全面总结了秦汉以前古代医学的临床经验和理论，对人的生理与病理现象、各种疾病的诊断、治疗及其预后转归等各方面均有较为系统、全面的阐述，充分体现了人与自然统一的整体运动观念，确立了因时、因地、因人制宜的辨证施治原则，形成了独具特色的中医学理论体系，并为其发展奠定了坚实的基础。故此题应选A。

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每日一练

药学综合

1[最佳选择题]病毒神经氨酸酶抑制剂(扎那米韦、奥司他韦)使用的最佳时间是

A.在流感症状初始时

B.在流感症状严重时

C.在流感症状严重24小时内

D.在流感症状初始48小时内

E.在流感症状初始72小时内

2[最佳选择题]以下治疗咳嗽的药物中，白天工作的驾驶员可选用止咳的非处方药是

A.氨溴索

B.可待因

C.苯丙哌林

D.羧甲司坦

E.右美沙芬

3[最佳选择题]下列止咳药中，夜间咳嗽患者宜选用的是

A.氨溴索

B.可待因

C.喷托维林

D.右美沙芬

E.苯丙哌林

4[最佳选择题]服用胃动力药多潘立酮治疗消化不良，最佳用药时间是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1h

D.餐前0.5～1h

E.餐前10分钟

5[最佳选择题]以下药物中，用于治疗细菌感染性腹泻应首选的是

A.维生素

B.谷维素

C.抗生素

D.黄连素

E.麻黄素

6[最佳选择题]药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻，可是不适用的人群有

A.儿童

B.老年人

C.成年女性

D.学龄前儿童

E.3岁以下儿童

7[最佳选择题]患者女，53岁，上腹痛、腹泻、消瘦1年。大便常规有大量脂肪球，X线腹平片显示上腹中部多发钙化点。对其宜选用的药品是

A.酵母

B.胰酶

C.乳酶生

D.硫糖铝

E.布洛芬

8[最佳选择题]适宜与乳酶生伍用的药物是

A.干酵母

B.磺胺类

C.抗生素

D.抗酸药

E.活性炭

9[最佳选择题]伊维菌素治疗蛔虫病的主要作用机制是

A.神经肌肉阻滞作用

B.麻痹虫体肌肉作用

C.杀灭蛔虫及鞭虫的虫卵

D.适用于多种线虫的混合感染

E.破坏中枢神经系统突触传递过程

10[最佳选择题]在治疗蛔虫病的药物中，可能引起"蛔虫游走而口吐蛔虫"的是

A.噻嘧啶

B.三苯双脒

C.甲苯咪唑

D.枸橼酸哌嗪

E.复方阿苯达唑(含双羟噻嘧啶)

答案与解析

1.正确答案:D扎那米韦用于成人和7岁及7岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。治疗应尽早开始，且不应晚于感染初始症状出现后48小时。治疗甲型和乙型流感时，抗病毒药物非必需使用的药物，因此使用本品治疗流感时，应慎重考虑其必要性。奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。

2.正确答案:C苯丙哌林为非麻醉性强效镇咳药，奏效迅速。动物实验证明，苯丙哌林镇咳效力比可待因强2～4倍，通过阻断来自肺、胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平滑肌解痉作用。苯丙哌林对咳嗽中枢有一定抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不引起便秘，尚未发现成瘾性。

3.正确答案:D右美沙芬适用于夜间咳嗽患者，抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作用快且安全。

4.正确答案:D多潘立酮每次10～20mg或混悬液10ml，每天3～4次，餐前15～30min服用治疗消化不良。肌内注射：每次10mg，每天1次。必要时可重复给药。一般7天为一个疗程。静脉注射：用于防止偏头痛发作及治疗发作时的恶心、呕吐时，可静脉注射多潘立酮8～10mg。直肠给药：每天2～4个栓剂(每栓60mg

5.正确答案:D黄连素对细菌只有微弱的抑菌作用，但对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效。本品为毛莨科植物黄连根茎中所含的一种主要生物碱，可由黄连、黄柏或三棵针中提取，也可人工合成。对抗病原微生物，对多种细菌如痢疾杆菌、结核杆菌、肺炎球菌、伤寒杆菌及白喉杆菌等都有抑制作用，其中对痢疾杆菌作用最强，常用来治疗细菌性胃肠炎、痢疾等消化道疾病。临床主要用于治疗细菌性痢疾和肠胃炎，它副作用较小。

6.正确答案:E服用药用炭可影响小儿营养，禁止长期用于3岁以下小儿。该品能吸附并减弱其他药物的作用，影响消化酶活性。服药期间若出现便秘，可用中药大黄饮片或番泻叶2-6g，浸泡代茶饮即可缓解。

7.正确答案:B如果有临床经验的话可直接通过“钙化点”知道是胰腺炎引起的腹泻。可直接选择胰酶。如没有临床经验，则考虑采用排除法选择。首先判断各种药物分别的功用，排除硫糖铝和布洛芬，两者不是治疗腹泻的。因胰腺功能不全导致的消化不良性腹泻应服用胰酶;对摄食脂肪过多者可服用胰酶和碳酸氢钠。所以该题选B。

8.正确答案:A乳酶生与氨基酸、干酵母与乳酶生联用，可增强药效。抗菌药物(如红霉素、氯霉素、土霉素等)或吸附剂(如药用炭)可使乳酶生失活，降低乳酶生的疗效，故两者不宜合用，如必须服用则应间隔2～3h。鞣酸蛋白、铋剂、酊剂、喹碘方、氯化亚汞可抑制、吸附或杀灭乳酸杆菌，降低乳酶生疗效。

9.正确答案:E伊维菌素药理作用为阿维菌素的衍生物，属口服半合成的广谱抗寄生虫药。本品对各种生命周期的大部分线虫(但非所有线虫)均有作用;对盘尾丝虫的微丝蚴有效、但对成虫无效;对仅处于肠道的类圆线虫也有效。本品具有选择性的抑制作用，通过与无脊柱动物神经细胞与肌肉细胞中谷氨酸为阀门的氯离子通道的高亲和力结合，从而导致细胞膜对氯离子通透性的增加，引起神经细胞或肌肉细胞超极化，使寄生虫麻痹或死亡。本品亦可与其它配体阀门(如神经递质γ-氨基丁酸(GABA))的氯离子通道相互作用。本品的选择性是因为一些哺乳动物体内没有谷氨酸-氯离子通道，且阿维菌素对哺乳动物配体-氯离子通道仅有低亲和力。

10.正确答案:C甲苯咪唑注意事项:少数病人特别是蛔虫感染较严重的病人，服药后可引起蛔虫游走，造成腹痛或口吐蛔虫，甚至引起窒息，此时应立即就医。肝肾功能不全者慎用。腹泻患者应在腹泻停止后服药。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。.本品性状发生改变时禁止使用。请将本品放在儿童不能接触的地方。儿童必须在成人监护下使用。

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