避风塘第七期

久违避风塘,规避风险港。公众信息最害怕四种人:一种是无论写什么根本不来看的;一种是听了一半就关闭的;一种是关闭以后就删除的;一种是看完不点赞的,O(∩_∩)O哈哈~,祝药学部各位老师端午安康。言归正传,抬脚就踢!我们的口号是“开踢,我们是认真的!”

1.开踢,塘主。每年一过五一,我的血压就下降,所以每年这个时候我都停药。这么做是否正确?为什么?

答:这么做是不对的。高血压是一种与气候变化密切相关的疾病。在炎热的夏季,人体内的周身血管舒张、血流加快、阻力减少;同时人体容易出汗,排钠多,肾脏负担相对减小,不少轻度高血压患者血压可降到正常。看到血压降下来了,很多人第一反应便是停药或减药。

每个患者对药物的反应都是不同的,有些患者对降压药很敏感,一吃药血压就会很快降下来,但是一不吃药,血压就会反弹,升的更厉害,这些患者原来可能吃一片药就可以解决问题,停药一段时间后血压重新升高,这时再吃一片药,就解决不了问题了,这就是血压的报复性反弹。在临床中,塘主遇到过很多这样的患者,他们认为血压有所下降,降压药就可以适当的减量或停用。其实,高血压患者在夏季擅自减药或停药不仅不利于高血压的康复,而且这样是非常危险的。

每年的夏季,高血压患者心梗、中风发病的高发与擅自停药、减药导致血压波动大有一点关系。所以,夏季患者应该注意自我监测血压,医院咨询医生,必要时进行24小时动态血压监测,并据此让药师对降压药物的服用进行调整,患者切勿减量或停药。

2.塘主,开踢。关于夏季使用藿香正气水的问题,我想详细了解一下。

答:一到夏天,不管是出去旅游还是在家都喜欢备上藿香正气水。在临床上,藿香正气水一般用于治疗因外感风寒、内伤湿滞所导致的霍乱吐泻、发热恶寒、头痛身重、胸膈满闷及脘腹疼痛等症状。综上所述,首先我们发现藿香正气水不能预防中暑更不能缓解夏日因为高温晕厥中暑,只适用于户外大汗淋漓,直接进入空调房温差较大,出现发热、胸闷、腹胀、恶心、舌苔白腻等症状。其次不能把它当作万能药,你能觉得感冒中暑就可以服用。藿香正气水的使用证包括夏季暑湿感冒、脘腹胀痛、呕吐腹泻以及胃肠型感冒,其中需要注意的是即使符合上述症状,也仍需谨慎服用。藿香正气水的酒精含量常高达40%~50%,所以某些对酒精比较敏感的患者服用藿香正气水后有可能出现醉酒的表现,当出现这种情况的时候,需停掉药品,注意休息。

最后,服用藿香正气水期间不能同时服用滋补性中成药和头孢类抗生素,有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者、孕妇或正在接受其他治疗的患者,均应在药师指导下服用。

3.塘主,开踢。端午假期,外出旅游的糖尿病患者如何存储胰岛素?

答:今年的夏天比以往来的早一些,早在一周前大部分地区的温度已达到38°C了。有很多糖友过来问塘主胰岛素该如何存放?确实,这个温度对于使用胰岛素的糖友们来说,保存是个问题。下面就由塘主为大家一一解惑。

首先,未打开使用过得胰岛素应当储存在2~8°C之间,即冰箱的冷藏室中(放置的位置不要靠近冷冻室)。在此温度下,在有效期内,它会保持其生物效应而且无菌。

其次,已打开正在使用中的胰岛素可在室温下(不超过30°C)存放4~6周。避免过热和阳光照射。笔芯保存在包装盒内以避光保存。胰岛素注射完毕后,卸下针头,因为笔芯上有针头,使瓶内胰岛素与外界想通。因为当温度发生改变时,液体热胀冷缩,影响剂量的准确性,导致血糖不稳定,还容易造成交叉污染。

最后,当室温超过30°C如何保存胰岛素,需要存放于冰箱中。但在每次使用前使本品恢复至室温。如果是混悬液产品,再次使用时,混匀步骤同初次使用胰岛素的混匀步骤。如果房间温度过高,又没有制冷设备,可以将胰岛素用防水的塑料袋包好,放在自来水管旁。如果温度适宜,可以放在屋中避光阴凉的地方。特别需要注意的是强烈的震动会使胰岛素失效,所以在使用胰岛素的过程中,要避免剧烈震动胰岛素。在摇匀预混胰岛素时,动作要轻柔。

4.塘主,开踢。老年人如何正确补钙?

答:老年人补钙可以从食补和补充钙剂两方面入手。饮食方面,中国人一贯的膳食结构都是以含钙量低、植酸多的谷类食物为主,且食物中草酸偏多(比如菠菜和笋),再加上不少老年人有过量饮茶的习惯,很容易导致鞣酸、咖啡因摄入过多,影响钙的吸收。因此,老年人首先要改变饮食结构,多吃富钙食品,包括牛奶等乳制品、深绿色蔬菜、豆类及海产品等。特别是乳制品,含钙丰富,且易吸收,特别适合老年人。

适当补充钙制剂也是补钙的重要方法。选择钙制剂需要综合考虑含钙量、吸收率和成分。目前市场上有碳酸钙、氯化钙、柠檬酸钙、乳酸钙和葡萄糖酸钙等多种剂型,其含钙量各不相同,分别为40%、27%、21%、13%和9%。其中,乳酸钙和葡萄糖酸钙可溶性较好,相对更利于吸收;碳酸钙、柠檬酸钙、乳酸钙和磷酸钙均对减少骨量流失有确实效果,碳酸钙目前含钙量也较高,吸收率也较好,所以现在80%的钙都是碳酸钙,代表产品有:钙.之.缘片,对改善老年人缺钙的情况有明显的改善。钙剂组成方面,要含有适量维生素D是一条重要原则。

由于老年人身体合成维生素D的能力只有年轻人的1/3,因此在补钙时补充维生素D是非常必要的。此外,还要注意钙剂中重金属(铅、汞等)的含量要低,对于老年人来说,选择安全的补钙产品也是很重要。像较适合老年人补钙服用的钙.之.缘片重金属含量为0,同时加入了维生素D,老年人使用吸收效果更好,不仅安全,吸收效果也是非常好的。

5.塘主,开踢。孕妇慎用或者禁用的中药都有哪些?

答:我们先来了解一下《妊娠禁忌歌》

蚯斑水蛭及虻虫,乌头附子配天雄,

  野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣,

  棱莪赭石芜花麝,大戟蝉蜕黄雌雄,

  砒石硝黄牡丹桂,槐花牵牛皂角同,

  半夏南星兼通草,矍麦干姜桃木通,

  硇砂干漆鳖爪甲,地胆茅根与庶虫。

《妊娠禁忌歌》总结的禁忌中药可分为大三类:

(1)绝对禁用的剧毒药:芫青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、红砒、白砒。

(2)禁用的有毒药:水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。

(3)慎用药:茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。

另外,人们在实践中还发现下列中药也是孕妇应慎用的:瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术、商陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、栀子、龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海龙、海马、芦苇、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、蜣螂、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。

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长按







































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