病例介绍
近日，医院消化内科利用体外碎石微创技术成功为一名81岁老年患者取出胆管结石，解除了病痛。该患者因突发上腹痛入院，伴发热，恶心呕吐，经检查诊断为“胆总管多发结石伴胆管炎”，王晓燕主任查看病人后决定带领其团队立即实施ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）术。手术在病人清醒下进行的，术中胆总管见多发结石，最大约1.8*2.0cm，用碎石网篮碎石后，取出部分较小结石，取最大结石过程中出现网篮嵌顿，反复尝试未能取出网篮，术中改用体外紧急碎石，成功碎石后取出网篮，再反复清理胆道，在整个团队坚持不懈的努力下，手术历时2小时成功完成，术后3天患者恢复饮食，康复出院。患者家属再三表示感谢，是微创取石术救了老爷子的命。
专家讲解
王晓燕主任指出，胆结石形成的原因非常复杂，所有影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变以及引起胆汁淤积的因素都能导致结石形成。常见有运动少、不吃早饭、体型肥胖、过油腻饮食、血糖高、雌激素高及遗传因素等。大部分胆结石患者平时没有症状，多在进食油腻食物、饱餐、或体位改变时，引起胆囊结石脱落、嵌顿，出现典型的胆绞痛。部分病人在工作紧张或休息不好时感上腹部，或右上腹隐痛，饱胀不适、嗳气、呃逆等，常被误诊为“胃病”，合理膳食，定期查体，可以及时发现胆结石。如出现医院诊治，避免病情加重。目前，我科已常规开展ERCP术，可成功取出胆管结石，且不开刀、住院时间短、费用低，解决“胆管结石”所带来的困扰。
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