有约树下：儿科名医带你发现常见病背后的真相

摘要：

随着环境和众多因素的改变，越来越多的孩子被过敏困扰，经受着过敏导致的病痛的折磨，面对环境污染、爆表的PM2.5我们应该如何保护孩子？如何确认孩子的病症是否因过敏导致？孩子过敏了怎么办？本期有约树下为大家请来了京城儿科名医许鹏飞大夫，带你发现小儿常见病背后的真相。

嘉宾简介：

许鹏飞

医院副主任医师，中西医双学士。从医20余年，精通儿童医病的西医治疗和中医调理。擅长儿童呼吸系统疾病和过敏性疾病的诊治。《孩子生病总不好竟是过敏惹的祸》作者。

主持人：大家好，欢迎收看本期《有约树下》。孩子的健康问题一直都是妈妈们最关心的问题，孩子的任何不舒服都会让妈妈们感到手足无措焦虑万分，孩子生病总是不好，查来查去也查不出病因，其实不少时候都是过敏惹的祸，十个孩子两个过敏，过敏会导致各种疾病，给宝宝带来不同程度的不适与痛苦，所以这期的有约树下，我们特意为大家请来了医院副主任医师，中西医双学士儿科名医许鹏飞大夫，带大家发现小儿常见病背后的真相，欢迎许大夫。

许鹏飞：大家好。

主持人：先介绍一下许大夫是医院的副主任医师，也是中西医的双学士，从医有20余年，非常精通儿童医病的西医治疗以及中医调理，并且他著有《孩子生病总不好竟是过敏惹的祸》。今天其实也是想跟许大夫聊一聊，很多孩子的这种小儿常见病背后是怎样的真相？首先请许教授给我们普及一下，刚才提到的很多的常见病背后其实是过敏惹的祸，那这个过敏究竟是什么？对宝宝身体出现什么样的情况才算是过敏？

许鹏飞：实际上过敏就是一种特异体质，这是遗传决定的一个特点，就是爸爸妈妈如果有过敏孩子才会有过敏，如果爸爸妈妈没有过敏的话孩子发生过敏可能性就比较小，这是第一点。第二过敏大家可能觉得是这个东西不好而过敏了，不是这样的，能让孩子过敏的东西除了空气和水以外，所有的东西都会让孩子过敏，当然说不同的孩子对不同的东西过敏，实际上我们最常见的过敏项包括我们吃东西、食物、空气里面吸入的花粉、霉菌、螨虫等等都会过敏过敏最大的一个特点就是一个字痒，所以说整个一个过敏，在过敏的地方一定会有痒的表现，像平时说的过敏性结膜炎孩子揉眼睛，一刮风流眼泪，揉鼻子扣鼻子扣耳朵，或者说孩子脑袋蹭大人身上，这都是痒的表现。

主持人：所以刚才您说的其实过敏更多的是遗传。

许鹏飞：对。

主持人：爸爸妈妈过敏的这种体质遗传给孩子，孩子就很容易过敏。那有一些孩子比如说他喝奶也过敏，他吃鸡蛋过敏，吃鱼虾等等这些过敏，这跟其它的花粉或者说是空气里面的某种过敏源产生的过敏有什么区别吗？

许鹏飞：实际上在过敏方面没有什么区别，就说随着孩子成长，孩子越小食物过敏发生的越高，越大食物过敏发生一般降低，而且空气里面东西过敏逐渐增加，是这么一个道理。

主持人：像比如食物过敏，宝宝随着他的身体就是他年龄的增长，他过敏的现象会慢慢的减弱吗？

许鹏飞：对，从本质上讲如果孩子从出身开始过敏，一般到了三岁这种过敏现象就减少了一半，到了七岁这种过敏性可能就减少到很低，但是随着年龄增长空气里面东西过敏越来越厉害，到了学龄儿童或者到了青春期空气里面东西过敏达到高峰。

主持人：那么第二个问题就是想问问你，怎么去确定宝宝是过敏的体质，有什么样检测的办法，或者说是除了你刚才讲的他会痒，还有哪些能够帮助我们确定我的宝宝是过敏体质？

许鹏飞：实际上大家了解以后非常容易判断，咱们先说从一出生开始，过敏的孩子如果说对牛奶、奶粉、母乳过敏的话，孩子很小会出现湿疹，或者说更早一点，孩子出身一两天洗澡身上出现红斑，这都是一个过敏的表现，再大一点的话孩子会出现湿疹，如果再随着孩子吃母乳或者吃奶粉过程中出现打嗝多放屁多，或者说他拉肚子或者便秘实际上都是过敏表现，我们说打嗝、放屁、拉肚子或者便秘，实际上都跟过敏相关。还有最早的不到三个月的时候，孩子手会动了，这时候如果说有过敏的话，他首先表现在黏膜上，眼睛黏膜孩子痒痒，他用小手手揉眼睛或者揉鼻子，再大五六个月他脑袋能动的时候，他用脑袋蹭你身上，或者说他六个月的时候他孩子就掏耳朵抓耳朵这都是过敏的表现，实际上大家一眼就能看出来。

主持人：认为宝宝是过敏体质，如果他出现一些过敏的现象以后，医院吗？还是自己在家就能够治疗？

许鹏飞：看他严重不严重，如果说像我刚才讲的打嗝多、放屁多、拉肚子，如果说一天不是很严重就先不要管他，随着孩子慢慢生长以后他自己就缓解，如果说很严重，一天拉五医院看，这个时候检查上也非常简单，我们最简单的是做一个血常规，做个血常规里面有一个嗜酸细胞和嗜碱细胞指数，如果说是过敏这个值就会很高，提示你是过敏，如果你要确诊的话我们当然可以做两个方面的，第一个是抽血过敏源检测，另外一个是做皮肤检测实验都可以。

主持人：抽血做过敏源的检测？

许鹏飞：对，但这个过敏源里也包括两大类，一大类是AG导的叫特异性AG抗体，还有是AGG导的特异性AGG抗体。

主持人：这个还是比较专业的。

许鹏飞：对，这个要医生来决定怎么做。

主持人：去医院的时候去哪个科室比较合适？因为他可能过敏体现在不同的症状，家长也无法判断他，比如说他去肠道科还是去皮肤科？

许鹏飞：所以说现在这个就很尴尬，为什么说大家对过敏不重视，不是家长不重视是医生不重视，医生不懂，而过敏是穿插在不同科室，像我最早的说湿疹是在皮科，现在很有意思到皮科去了以后，很多皮科大夫就说这就是皮疹的问题就是湿疹抹点药就好了，实际上你别忘了，你皮肤有这个问题你肠道也会有这个问题，整个全身各系统里面都有这样的问题，并不是说湿疹是一抹了之，像过去著名的药叫肤乐霜，过去肤乐霜给你加点艾乐松一抹就好了，说不用饮食干预一抹就好了，实际上完全不是这样，不是一抹了之，因为他湿疹治没了，但是孩子长期的腹泻、肚子疼、消化不好到消化科了还有孩子以后的打呼噜、慢性咳嗽留给呼吸科了。

主持人：就是表面的症状消除了。

许鹏飞：对，所以说最早接触到孩子过敏的就是皮肤科，其次就是消化科，孩子拉肚子、吐奶或者说便秘。再到六到九月的时候，这样的孩子才可能到呼吸科，再大一点三四岁左右的时候更多的是在呼吸科了。

主持人：从您从医20多年的经验来看，中国宝宝过敏的这个问题有没有日益的严重？

许鹏飞：这个是全球性的问题，这么来举例子就知道，我是年开始从事哮喘的工作，大概到了年的时候我每次开一个哮喘门诊，一个礼拜大概也就是看七八个病人，现在我每个礼拜基本上能看到两百多病人，我现在最少一个月要看个病人。

主持人：您从数量的变化当中您看到了什么样的原因？

许鹏飞：三大方面吧，第一大方面就是环境污染绿化增加，实际上绿化越好过敏越厉害，环境污染越来越厉害过敏越多。

主持人：绿化越好过敏的问题越严重。

许鹏飞：对。

主持人：这是为什么？

许鹏飞：就是花粉过敏，所以说这是一个，再一个是食物越精细、食物越丰富食物过敏性越多。还有一个就是说实际上并不是原来少，而是原来大家不认识，所以大家认识增加就突然多了起来。

主持人：那您觉得像过敏这种它算是病症还算是？

许鹏飞：过敏只能说是一种症状，它穿插在不同疾病之中。

主持人：它能最终被根除吗？

许鹏飞：根除不了，过敏是基因决定的，但是我们可以防。我给大家举个例子大家就知道，就像一粒种子具有发芽的特点，你基因里面有过敏的基因的话就可能会过敏反应，但是把种子放在这个玻璃桌子上它可能永远都不会发芽，如果把种子种在土壤里面，给点水给点阳光他就发芽了，所以说我们怎么来预防呢？就想把这个种子不放在土壤里面，不给你水不给你阳光你就不会发病了。

主持人：其实刚才咱们针对过敏聊了这么些问题，在访谈之前我们在论坛上面跟网友征集了很多与过敏相关的问题，我们看到其实在宝宝树上的这些妈妈们，面临的宝宝过敏的这个问题还是挺严重的，有非常非常多的妈妈都提出了她们的问题。树友“童童乐妈”问：一岁两个月的宝宝，吃奶粉嘴巴出寻荨麻疹一样的痘痘，但是十几分钟就消失了，应该是对奶粉过敏吧，请问他什么时候会不过敏，是不是以后永远不能喝奶了？

许鹏飞：如果说一岁两个月喝奶嘴上起皮疹这应该属于严重的过敏。

主持人：严重过敏。

许鹏飞：对，所以这样的孩子会有很多很多的问题，第一个我想请这位妈妈要注意，孩子到一岁两个月的时候咬人厉害不厉害。

主持人：咬人？

许鹏飞：厉害不厉害，第二有没有说自己急了打自己脑袋，如果发生一喝奶有皮疹的孩子很多会发生这样的问题，打自己脑袋嗷嗷乱叫，这叫过敏性脑损伤，咬人或者说老不说话，说话比较慢、晚，这叫过敏性心脏损伤，所以说我建议医院做一个过敏源检测。

主持人：我们好像还真看到了有一位妈妈提出了像您刚才说的这些问题，比如说不爱说话，比如说咬人、自己打自己真的是有这样的，出现这种病症的宝医院做检测是吧？

许鹏飞：对。

主持人：这个妈妈后面还有一个问题，就是他宝宝一感冒就喘，这个有可能是对什么过敏？

许鹏飞：关键是多大孩子。

主持人：还是这个一岁两个月。

许鹏飞：这个孩子很可能他对很多食物过敏，不仅仅对牛奶过敏，所以说他现在可能已经发展到哮喘，我觉得这样的孩子在我印象中一般都比较严重，他可能是除了喘以外他可能还包括身高发育有问题，特别是体重会有问题。

主持人：所以到时候我们也会请这位妈妈再多