咽喉肿痛
一般所说的咽喉痛，均有红肿疼痛症状，来势较速。其中突然咽喉部一侧或两侧肿胀作痛、吞咽不利，同时，出现全身乏力，恶寒发热，数小时内肿痛更剧，可波及咽喉全部，蒂丁亦肿胀下垂，伴见痰涎壅盛，二便秘淫，脉象洪数或滑数。都因肺胃积热，感受风邪，以致火动痰生而发，多为“喉风”。内服清咽利膈汤，外吹金锁匙，并剌少商、商阳穴出血，泄其热毒。本证属热，多发于壮年人，能在二三天毒气内陷，呼吸困难而导致死亡。不即消退，也能在肿处发生白点，初虽分散，继即混合成片，腐烂如黄豆或香豆大小，甚至延及小舌，称做“烂喉风”，可于吹药内配合五宝丹。倘兼牙关紧闭，口噤难言，名“锁喉风”，先用通关散吹人鼻中取嚏，或针颊车穴，使牙关放松，再照喉风治疔。又有“缠喉风”，症状与喉风相似，治法亦同，惟颈项前后同时漫肿，色红按之凹陷，如蛇缠绕，严重的肿连胸前，用玉露散以金银花露调敷。
初起时咽喉部一侧或两侧干燥灼热，微红、微肿、微痛，或起红色小点如痱子样，隐现于粘膜，妨碍咽饮，或发寒热以后红肿逐渐变重，或红带紫，疼痛亦增剧，喉间如有物堵塞，痰多稠粘，颈部或有结块，按之疼痛。系因外感风邪，引动肺冑积热，上蒸咽喉而成，称为“风热喉痹"。外吹冰麝散，内服清咽双和饮，如有便秘等里证，可酌加大黄轻泻。有因阴亏水不制火、虚火上炎者，称为“虚火喉痹”，证见咽喉微痛，微有红肿，咽饮觉梗，早晨痛轻，下午较重，夜间更甚，往往伴有口干舌燥，手足心热，脉象细数，内服知柏八味丸。假如咽喉微痛，不红不肿，手足不温，脉象微弱，亦属虚火喉痹，由于阳虚而无根之火上扰，宜用附桂八味丸引火归原。
“喉痈”生于蒂丁之旁，常患一侧，初起即鲜红高肿疼痛，纳食困难，粘痰增多，寒热交作。严重的痛连耳窍，蒂丁肿胀倾斜，颈部结块肿硬，牙关拘紧，此时身热更高，喉如闭塞，薇水难下。五日至七日内可以成脓，脓成熟时肿势局限一处，并可出现顶高中空，痛疼反轻，寒热低减等现象。治法，先刺少商穴出血，用漱口方漱涤，并吹冰硼散，内服清咽利膈汤及六神丸；脓已成熟，可用刀或喉枪剌破排脓，溃后用清咽双和饮加减，吹朱黄散。
清咽利膈汤连翘山栀黄苓薄荷防风荆芥玄明粉桔梗银花玄参大黄甘草黄连
金锁匙火硝一两五钱僅蚕雄黄各二钱硼砂五钱冰片四分研细末。
五宝丹熟石膏硼砂各五钱腰黄一钱胆矾五分冰片四分研细末D
通关散牙皂一两川芎五钱研细末。
玉露散芙蓉叶研末。
冰麝散黄柏黄连玄明粉各一钱鹿角霜五钱胆矾甘草各五分碉砂二钱五分冰片四分麝香一分研细末s
清咽双和饮桔梗银花当归赤芍生地玄参赤苓荆芥丹皮川贝甘草葛根前胡
知柏八味丸知母黄柏熟地山萸山药丹皮泽泻茯苓
附桂八味丸熟地山萸山药丹皮泽泻茯苓附子肉桂
漱口方防风甘草银花薄荷荆芥盐梅栗蒲壳各一钱煎汤。
冰硼散冰片四分硼砂玄明粉各五钱朱砂六分研细末。
六神丸略（成药）
朱黄散熟石膏硼砂各五钱腰黄二钱人中白三钱冰片四分研细末。
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本文章摘自——中医临证备要
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