湿疹治疗是一场持久战,了解这些,远离反复

湿疹是由多种内外因素相互作用引起的真皮浅层及表皮炎症,属于一种迟发型变态反应。日常生活中,慢性湿疹是一种比较常见的皮肤炎症,患部皮肤粗厚,干燥脱屑,自觉剧烈瘙痒。常年反复,严重影响患者的生活及工作。

原因

内因:如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、内分泌失调、感染、新陈代谢障碍等;

外因:如生活环境、气候变化、食物等均可影响湿疹的发生。外界刺激如日光、寒冷、干燥、炎热、热水烫洗以及各种动物皮毛、植物、化妆品、肥皂、人造纤维等均可诱发。

湿疹主要症状就是皮损的改变,一般通过皮损分布部位、皮损形态即可分辨。但临床检查是辅助确诊的必要手段。

一、湿疹的辨别

1、皮损分布部位

可发生于任何部位,常见于面部、耳后、四肢屈侧、乳房、肘窝、外阴、肛门、阴囊等处。常对称分布。

2、皮损形态

皮损初为密集的粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,倾向渗出,可伴糜烂、结痂。如继发感染,可出现脓包或脓痂。发展为慢性时患处皮肤增厚、浸润,棕红色或色素沉着。皮损纹变粗大,角化明显,表现干燥而易发生皲裂。

3、和其他皮炎的鉴别

急性湿疹应与接触性皮炎鉴别,后者皮损较单一,境界清楚,主要局限于接触部位,去除病因后较快痊愈;慢性湿疹应与神经性皮炎鉴别。神经性皮炎皮损多呈皮纹加深、皮崎隆起、干燥、粗糙、呈苔藓化表现。

湿疹常见误区

要保持皮肤干燥?(相反,保湿剂在缓解及预防湿疹复发和保护皮肤屏障发挥着重要作用)

激素药不能碰?(合理使用激素对疾病治疗大有裨益,但也不能拿激素当灵丹妙药)

湿疹老是反复,治不治都一样?(湿疹反复多为随意停药,没有规范治疗,没有巩固/足疗程治疗,没有积极预防等)

二、湿疹的治疗

口服药物:可选用抗组胺药止痒,泛发性湿疹可用糖皮质激素,但不宜长期使用。

外用药物:急性湿疹局部用生理盐水、3%硼酸冲洗、湿敷,炉甘石洗剂收敛、保护。亚急性、慢性湿疹应用合适的糖皮质激素霜剂。

右图:双手脱屑、皲裂伴瘙痒2年,诊断为慢性手部湿疹。入我院超声药物导入、CO2激光、中药水疗及系统内外用药等,综合的免疫调节和抗炎治疗,十四天后情况好转。

三、湿疹的预防

尽量减少外界刺激,如热水烫洗,过度搔抓、清洗。

衣着宜宽松,以减少摩擦刺激,勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

少接触化学成分用品,如肥皂、洗衣粉、洗涤精等。

避免可能致敏和刺激性的食物,如海鲜、高蛋白、辣椒、酒类等。

生活作息要规律,注意劳逸结合,保持良好心态。

规则服药,按时复诊,巩固治疗,复发随时就医。

皮肤科医生提醒广大患者,湿疹不治可迁延不愈反复发作,不仅损害皮肤外观,还对患者心理和生活造成严重影响。恰当的护理及合理使用药物、正确的物理治疗,能控制湿疹的病情和减少反复,从而较大减轻湿疹对生活质量的影响。大家一定要规范治疗,正确对待,平日里做好日常防护,只要全方位“对抗”,相信一定可以战胜顽固湿疹!

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