点击上方《笔华医话》可以订阅！
妊娠用药禁忌
江苏省无锡市华源中医养生堂
王晓雷主任
孕妇在妊娠期间应尽量避免做一些影响到胎儿的事情，这称之为妊娠禁忌。
一、主要应禁忌事宜
孕妇在妊娠期间，应尽量做到下列事宜。
1、饮食禁忌
应尽量选用新鲜天然食品，避免食用含食品添加剂、色素、防腐剂的食品，熟食。水果等要洗净后才食用，以避免农药残留。
2、避免吃含咖啡因的食品
准备怀孕的女性不要过多饮用咖啡、茶以及其他含咖啡因的饮料和食品。某些国外专家研究后认为，咖啡因作为一种能够影响到女性生理变化的物质可以在一定程度上改变女性体内雌、孕激素的比例，从而间接抑制受精卵在子宫内的着床和发育。
3、停止酗酒、吸烟，并远离二手烟
众多研究表明，酗酒、吸烟会导致低体重儿、流产及产妇在产后的行动障碍。男性若经常饮用葡萄酒、啤酒或烈酒，会降低睾丸激素分泌量，且增加精液中不良精子的数量。而烟草内的尼古丁及醇类物质对睾丸的生精上皮有直接毒性，可引起精子发育畸形、数量减少。这种精子与卵细胞结合所形成的胎儿，其发育也将会受到不同程度的损害。
4、避免吃腌制食品
这类食品虽然美味，但内含亚硝酸盐、苯丙芘等，对身体很不利。
5、过敏性体质的人慎食致敏食品
食用可能致敏食物对胎儿的影响尚未引起人们的重视，但事实上，致敏食品很可能会引起流产、早产，导致胎儿畸形等多种恶性后果。因此，孕前的妈妈应该慎食。
6、用药禁忌
夫妻双方在孕前服药，会影响将来胎儿的生长发育吗？有研究表明，许多药物会影响精子与卵子的质量，或者使胎儿致畸。“忽略用药问题”必须引起准爸爸准妈妈的警惕。
需要长时间服用某种药物的妻子、丈夫都需经医生指导，才能确定受孕时间。有些药物，如激素、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。卵子从初期卵细胞到成熟卵子约14天，在此期间卵子最容易受药物的影响。一般说，女性在停药20天后受孕，比较安全;但有些药物的影响时间可能更长。因此有长期服药史的妈妈一定要咨询医生，才能确定安全受孕时间。
另外，很多药物对男性的精子质量产生不良影响，如抗组织胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅可致新生儿缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。准备怀孕的男性。一定要在医生指导下服药。
在计划怀孕期内需要自行服药的妻子，应避免服用药物标识上有“孕妇禁服”字样的药物。
7、慎服中药
因为中药是复方药物，对于生殖细胞的影响不容易被察觉，而许多人始终认为中药性温，补身无害，甚至随便去药房抓药使用。
二、孕妇妊娠期间在中药方面的禁忌
1、中药的歌诀
蚖斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄，
野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣，
三棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄，
牙硝芒硝牡丹桂，槐花牵牛皂角同，
半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通，
硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与蟅虫。
2、主要的药物
根据药物对胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用两类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；
慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
3、妊娠用药禁忌
妊娠用药禁忌，主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药就是指在妇女妊娠期间，应该禁忌使用的药物。
药物对妊娠影响，古代医药学家早有所认识，如在《神农本草经》中即已载有6种具有堕胎作用的药，梁代《本草经集注?诸病通用药》专记了堕胎药一项，主要还是从妊娠禁忌药的角度来认识、对待，而不是在寻求堕胎的有效药。
妊娠禁忌药物，主要是根据其能引起堕胎或中止妊娠而提出来的。随着对妊娠禁忌药的认识逐渐深入，对妊娠禁忌机制的认识也在逐步加深。归纳起来，主要包括对孕妇和胎儿两方面的影响：即对母体不利和产程不利；对胎儿发育影响及小儿生长不利。因此，无论从用药安全的角度，还是从优生优育的角度来看，都是应当给予高度重视的。
妊娠禁忌药，根据其对妊娠危害程度的不同，临床上应区别对待。一般分为禁用与慎用两类。属禁用的多系毒剧烈、药性峻猛及堕胎作用较强的药物；慎用药则主要是活血祛瘀、行气、攻下、温里等类药中的部分药物。
禁用药：水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。
慎用药：牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。
在临床上对于妊娠禁忌药，尤其是禁用药类，如无特殊必要，应尽量避免使用，以免医疗事故发生。就是慎用类的药物，孕妇患病非用不可，也应注意辨证准确，掌握好剂量与疗程，并通过恰当的炮制和配伍，尽量减轻药物对妊娠的危害，做到临床用药的安全有效。
联系
