本期专家指导
邓微医院皮肤科副主任医师
春夏之季，气候温暖，多雨潮湿，也是与外界接触最多的皮肤容易出现皮肤病的季节。虽然湿疹在皮肤科的众多疾病里每个季节都可发生，但是对于热爱中医的广东人民却不这样认为，在门诊听得最多的是“医生，我皮肤起了很多疹子，全身痒，肯定是春天的湿气重引起的，我都喝了几天去湿凉茶了，还是痒”，要不就是“医生，我皮肤痒了好几天了，这段时间总是下雨，应该是湿气太重引起的，你帮我去湿止痒吧”。医生：呃呃!呵呵！其实此“湿”不是彼“湿’。
对于湿疹，人们存在着很多认识的误区：
■认为湿疹一定是潮湿、湿气重引起的；
■认为湿疹可以治断根的；
■认为湿疹一定要忌口；
■认为激素有副作用不能用。
真相是什么呢？
今天就让我们来认识“湿疹”。
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★湿疹是一种常见的皮肤病，病因非常复杂，是由各种内外因素相互作用引起的一种迟发型变态反应，看见“变态”两个字，有些人会吓一跳，其实“变态反应”通俗的说就是“过敏反应”，也就是说湿疹与过敏密切相关。
★引起湿疹的因素多种多样，且因果关系较复杂，常导致湿疹反复发作和趋向慢性化。所以面对湿疹患者提出的一定要找到过敏原因的要求，医生只能尽力从病史或借助一些特殊检查项目去寻找，而且不一定都能找得到，因此，医生有时候无奈表示：臣妾做不到啊！
★湿疹非常痒，甚至会影响睡眠和日常生活，湿疹常表现为多种多样，有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出、结痂、鳞屑及苔癣样变等。
湿疹的分型
按发病过程可分为急性、亚急性和慢性；
按部位可分为手部湿疹、耳部湿疹、外阴湿疹、感染性湿疹、泛发性湿疹、钱币状湿疹、自身敏感性湿疹、乏脂性湿疹等。
湿疹如何查找病因？湿疹病因复杂多样。
有外在原因：如居住环境潮湿、寒冷干燥、进食海鲜、吸入花粉、尘螨、接触动物皮毛、频繁使用洗涤剂等。
部分原因可通过询问病史，如职业、生活习惯、用药史、既往所患疾病等找到；必要时做过敏原检测，如斑贴试验、点刺试验、血清过敏原特异性抗体检测等，有一定帮助。
有些人说以上这些原因我都避免了，
怎么还患湿疹呢？
还有内在原因：比如本身的敏感体质、紧张焦虑、失眠、工作压力大、过度劳累等。总的来说，过敏体质的人更容易在内外夹击下，导致皮肤屏障功能下降，让外界刺激物更容易进入皮肤，进而引发炎症，最终发生湿疹。
如果找不到病因，只能对症治疗，控制和缓解症状。患“湿疹”是不分年龄、性别的，当然有过敏体质的人群更容易发生。
找到诱发原因是防止复发的关键。另外，过敏性体质并非一成不变，可随年龄、外界环境而变化。有些患者通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化，可不再发生湿疹。
那么患了湿疹怎么治疗？
我院皮肤科邓微副主任医师
给出以下指导意见。
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★一般治疗
针对不同类型湿疹尽可能去除致病因素，应避免各种外界刺激，做到“少洗少抓少刺激、少吃辣椒，不饮酒”。保持皮肤清洁，加强保湿；特别是在秋冬季节，不是因为皮肤太湿而患湿疹，而是因为皮肤太干而患湿疹。
增强皮肤抵抗力，避免继发感染，特别是反复发作的湿疹，大多都存在皮肤屏障功能障碍，使用外用药的同时需辅以具有修复皮肤屏障功能的医学护肤品。解除思想顾虑，树立信心，积极配合治疗。
★内服药物
可选用抗组胺药：如地氯雷他定、左西替利秦等，对严重泛发性湿疹或某些顽固的湿疹可以短期内使用糖皮质激素或免疫抑制剂，但最好不要长期服用。
★外用药物
可以外用激素类软膏、钙调磷酸酶抑制剂等，慢性肥厚性皮损可局部封包治疗。
家长们尤为担心的是，万一婴幼儿患有湿疹怎么办？为此，邓微副主任医师特意从湿疹轻重程度方面总结得出了以下处理方法：
★患轻度湿疹的宝宝，正确的护理可以起到事半功倍的效果。特别注意不要给宝宝频繁洗澡，水温不要太热，最好不要超过40摄氏度。洗后全身使用足量保湿剂，让宝宝穿棉质宽松的衣服，处于舒适的生活环境中。同时勤剪指甲，避免宝宝抓破皮肤导致感染。
★患中重度湿疹的宝宝，做好护理的同时需要使用弱效外用激素，并辅以有保湿和修复皮肤屏障功能的医学护肤品。如果皮肤破损可以使用抗生素软膏，口服抗过敏药可以止痒，总之，遵医嘱，才能使宝宝尽快康复。
邓微副主任医师坦言，
“湿疹”可不只是湿气引起的，
得了湿疹别乱用药，
尽早找皮肤科医生就诊。
专家名片
邓微皮肤科副主任医师
皮肤科主任，从事皮肤性病临床工作26年。对常见皮肤病、性病及疑难皮肤病的诊治有丰富经验，擅长对过敏性疾病、色素性疾病（色斑、白癜风等）、痤疮及痤疮后皮肤修复、脱发的综合治疗，开展皮肤美容治疗及咨询。出诊时间：周一至周五全天
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