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编者按

百廿年办学历史，六十余载风雨征程，上海交通大学医学院经过几代人的不懈努力和奋斗，于繁华都市之中，秉“仁心仁术济苍生”之情怀，以谋求国家强盛、探究科学真知、践行医学使命、传承文化精粹为己任，以立德树人为根本，致力于培养有灵魂的卓越医学创新人才。即日起，官微推出“学四史知院史”系列，循前人足迹，回溯一代代医学人的使命担当。今天推出第十一期：脱胎换骨，擦亮百年金字招牌———医院发展纪实。

一、白手起家两个世纪前的艰难创业

年，清朝同治五年。

这一年，普奥战争爆发；这一年，诺贝尔研制了硝酸甘油炸药；这一年，西门子发明了世界第一台大功率发电机；这一年，伟大的近代民主革命家、中国国民党创始人孙中山先生诞生……

也是在这一年，在刚刚开埠的上海、坐落于今塘沽路和大名路转角处的一座洋楼里，一家小小的医局开张了，这个在当时连个名字都没有的医局，医院的雏形。

“同仁医局”的诞生，与近代西医学在中国的兴起几乎同步。年以后，西方传教士纷纷进入我国，通过行医施药来扩大教会在中国的影响力，希望借助治病救人传播教义。医院逐渐出现，而同仁医局是美国圣公会在中国创立的第一所医疗机构。

当时，美国圣公会用费城的希尔女士捐赠的美元善款，租借了虹口百老汇路（今大名路）和文监师路（今塘沽路）转角处的两间小屋，开设医局，由圣公会的美国牧师汤蔼礼和华人牧师吴虹玉共同管理。史料记载，“用所购之旧料，建中式平房11间，2间为礼拜堂，1间为诊疗所，4间男病室，2间女病室，病床24张”。

与我们今天的想象不同，晚清中国人接受西医之初，是从社会中、下层人士开始的，一来，西医实用性强、效果明显；二来，下层人士生活贫穷，医院常常免费给予诊治，而他们受主流文化影响也比较少，容易接受西医的诊疗模式。在经历了“疑忌－接触－试用－对比－信服”的过程后，西医逐渐与中医“并驾齐驱”。

医局开设之初为每周一、三、五开诊，后来每日患者达到～人，遂改为一周六天开诊。

当时，美国圣公会在上海没有传教医师，幸有美国浸礼会传教医师玛高温义务前来诊病开药方，由吴虹玉照方合药。不到半年，医局便门庭若市。于是，教会复筹善款，扩建病房11间。扩建后的医局，定名为“同仁”。

年，美国圣公会欲出租教会土地，拆除同仁医局的房屋，外国医生纷纷回国，吴虹玉却力主维持，此后一年在一所简易租屋内开诊，单独支撑起“疗病、给药、账房、经营”等事。他的坚持感动了教会，教会于是又筹银购买了熙华德路（今长治路）唐氏住宅作为医局新址。

在募捐活动中，吴虹玉发挥了重要的作用。当时，有一名在沪的粤商李秋萍，原打算捐资重修静安寺，吴虹玉在一个大雪天，徒步从江湾走到位于市中心的李秋萍家，医院，造福社会。李秋萍被他的诚意打动，捐银万余元重建同仁。

二、缘起圣约翰，老上海的名医摇篮

圣约翰大学是美国基督教圣公会设在上海的一所教会大学，圣约翰医学院是其重要的组成部分。年，美国圣公会纽约总部的外国布道团委员会任命了文恒理医师管理同仁，年12月14日正式定名为“医院”“St.LukesHospital”，文恒理任院长。图1医院旧址。

图医院旧址

文恒理毕业于纽约内外科学院，他担任医院的院长后，医院声名鹊起，不断购地建屋，扩充病房。年，医院已备有X光机、检验室和全国设备最完善的手术室，成为在旧中国颇有影响的医院。文恒理热衷于医学教育，年，着手组建圣约翰书院医学部，并亲自担任教授。年，将医学部临床授课迁至医院。从那时起到年，医院一直是圣约翰大学医学院（今上海交通大学医学院前身）的教学和实习基地。

年，圣约翰书院改组，设医学部，以文恒理为主任，将医院生员并入，学制四年。校址:极司菲尔路（今万航渡路）号。

年圣约翰大学在美国注册，定医科课程为五年，毕业者授予博士学位。由于选读医科者必须在圣约翰大学认可的大学或同等文理学院修业两年以上，所以圣约翰医科的学制事实上是七年。

年，圣约翰大学与美国宾夕法尼亚大学医学院达成协议，将广州宾夕法尼亚医学院和圣约翰医科合并，成立圣约翰宾夕法尼亚医学院。年原计划在上海设立医校的洛克菲勒基金会，增8万美元以加强圣约翰理科各系，医学预科的教学因此而进一步加强。

文恒理教授还开创了中国护理教育的先河。年，医院内设立护校培养中国内外科护士，第一批只有4名护士，2男、2女。到了年，护理人员不断增加，终于成立了护士学校。

20世纪20年代中期，入学新生数逐年增加，陆续建立人体解剖、组胚、生理、生化、微生物、药理、病理的课堂及实验室，进一步改善教学设施。由此，圣约翰医学院逐渐闻名遐迩，其毕业生开始在医务界崭露头角。

抗日战争爆发后，地处虹口日租界的医院迁到九江路圣三一堂北部学舍。年10月初，中国军队西撤时，租下了长宁路中山花园对面的国立中央研究院，将医院，收治难民、伤兵，并作为医院。

年太平洋战争爆发，由刁信德教授任院长、黄铭新教授主持教务并兼医院院长。战时经费来源断绝，师资力量不足，黄铭新一人兼教五门课程，且放弃教授薪金，勉强维持，直至抗战胜利。

年，从滇缅公路返回的倪葆春出任院长，他就任后给美国基督教在华高校联合董事会的一份报告中写道:“当和平降临时，我们大多数当然回到上海，但我们发现医院暂栖于福建路，失去了几乎所有东西，包括书籍和病历档案，医院却保持了大部分设备，所医院都合并在宏仁……目前我们有名学生，不包括预科生，其中女生有40名左右，约占三分之一。女医生在中国的前途看好……在56名教职员中有44人搞临床，其中9人专职，35人兼职；前期有17人，其中10人专职，主要搞解剖和组织学。”

年，圣约翰医学院有教师59人，在校学生人，应届毕业生25人，实习医院为医院，当时医院有床位张。

在西医学尚未在中国普及之时，圣约翰医学院创风气之先；在战火纷飞的年代，圣约翰医学院坚持教学，不放弃一名学生。它是近代中国医学教育“英美体系”中最杰出的代表。圣约翰医学院存在的56年中，培养了名毕业生，他们中的大多数成为近、现代中国医学界的精英。

年，文恒理倡议成立“中华博医学会”（今中华医学会前身），发行《中华博医杂志》（今《中华医学杂志》前身），并成立医学图书馆和医学博物馆（医学博物馆附设于医院内），成为当时医学界学术交流和活动的重要场所。

两个世纪前的创业者，凭着一份信仰与坚持，让同仁在中华大地生根发芽。同仁从创建到规模壮大的过程，正是现代医学在中国发展的缩影，而“同心同德，仁怀仁术”的院训，历经多年风雨和一代又一代的传承，成为今天同仁的精神图腾。

三、穷尽毕生之力抢占克“癌”制胜之先机

从20世纪中叶起，癌症成为威胁人类健康和生命的最大元凶。但是，以当时的医疗条件，发现肿瘤、诊断肿瘤、治疗肿瘤，还是横亘在医者面前的重大难题。许多肿瘤在明确诊断的同时，基本已进入疾病的晚期，伴发着多部位的转移，不仅死亡率高，而且，许多患者在生命的最后阶段，都会非常痛苦。当时，医院中，也几乎没有肿瘤专科，肿瘤患者一般都散落在内科、外科，无法获得专业、针对性的治疗。

年，周恩来总理在天津全国卫生工作会议上提出，医院以上的医疗机构，建立肿瘤门诊和病房。医院（上海市医院前身之一），立刻响应了号召，把建设肿瘤专科门诊和病房，医院的中长期规划。从那时起，医院就涌现出了一大批执着研究肿瘤攻克的团队和个人，在那个医疗技术还不甚发达的时代，他们如同在黑暗中摸索前行，唯一指引他们的，是心中强烈的使命感和责任感。

（一）中国第一支胃镜———让微小胃癌无处遁形

年，肿瘤科的郭孝达主任与上海医用光学仪器厂等单位合作，拆卸了进口GFBy胃镜，研究了内部结构后，仿制了一台胃镜。后来才知道，这台仿制的胃镜，成了我国第一台纤维胃镜。要知道，在此之前的硬质胃镜，对于被检查者而言，几乎等于生吞了把宝剑。而纤维胃镜就要柔软许多，病人接受度大大提高。

有了胃镜，却谁也不会操作，郭孝达就用纸板做了一个胃的模型，在上面标注各种解剖部位，在护士的协作下将胃镜自上口插入腔内，一边转动镜上操作钮，逐步进入，一边牢记旋钮转动的位置。接着，他又用猪的胃进行练习，直到对所有操作和胃内的结构烂熟于心，才开始在病人身上操作。那段时间，郭孝达和另一名医生，每天上午查房、手术，下午就做胃镜，常常做到半夜十一二点。两周时间，就为多名患者进行了胃镜检查。

郭孝达在使用胃镜的过程中，不断对设备和配件进行改良，使其更加符合精准诊断和便利使用的要求。

年，医院设备厂合作，试制成功国内第一台胃肠冲吸机，可作胃肠道脱落细胞检查。—年，郭孝达主任团队和上海广播器材厂、上海第二光学仪器厂协作，经过2年多时间，试制成功国内第一台彩色电视胃镜，并于年获全国科学大会颁发的国家重大科技成果奖。由于这台仪器能将目标放大20倍，微小的病变也能发现，对于提高早期胃癌的检出率，发挥了里程碑式的作用。该设备每年工作天，五年检查病人人次。

纤维胃镜的研制成功，将郭孝达和肿瘤科一起推向了事业的巅峰。肿瘤科病房规模不断扩大，搬到了愚园路号一幢独门的花园小洋房里，上下两层，面积余平方米，床位50张，拥有了专用的肿瘤实验室、药物筛选室。郭孝达主任也开始蜚声中国医学界。但是，郭孝达主任没有就此止步，他一直思考的问题是，怎样解决胃癌早诊早治的问题，他知道，作为一名优秀的肿瘤科医生，与死神博弈，是自己的使命。自己和团队不能跟着死神的脚步走，他一定要跑得比死神更快！

胃镜如同医生的法宝，有了它，胃癌的早期诊断、早期治疗不再是梦想。郭孝达主任团队学习和综合了日本等国家在微小胃癌诊治方面的经验，结合3.2万个病例，总结了中国人多发的胃内病灶分型，并用单纯和双重染色法，帮助微小胃癌的检出……不断在实战中总结，归纳了一套简单、易懂、易检出的方法。微小胃癌内窥镜诊断获年卫生部科学进步奖。到年共检出微小胃癌67例，小于10毫米的有23例，小于5毫米的有17例。但是，早期胃癌症状具有极大的隐匿性，郭孝达主任深知，真正要达到早诊早治的目标，眼光就不能只放在前来就医的患者身上。

年之后连续几年，郭主任的团队积极开展健康人群筛查工作，普查29个公费、劳保单位和金山县（现上海市金山区）张埝、山阳2个人民公社。年，郭孝达主任团队研制成功细径胃镜。和医疗器械五厂合作，将彩色电视胃镜摄像机从70公斤缩小到7公斤，使操作更灵活，携带更方便。这两个设备的研制和改良成功，让普查更方便。医生们背着设备进工厂、下农村，为高危人群进行普查。年，郭孝达主任团队和上海第二医学院协作，运用电子计算机调查表普查。选定南京市南京制药厂，职工有0多人。

年，肿瘤科总结了十年来胃癌攻关防治、普查的科研工作经验，认为在高发区和高发年龄段运用“三法”互补（计算机调查表、大便隐血、体检）初筛，用胃镜和胃肠双重造影精查的普查方法，有效率很高，这也是“六五”攻关项目之一。不仅解决了“三早”，对提高术后生存率有重大意义。12月，“三法互补”经市科委邀请专家鉴定获得乙级奖。

然而，不幸的是，在临床上屡屡攻克癌症难题，为千千万万的患者带来生的希望的郭孝达主任，却在年被确诊为肺癌。虽然接受了手术，但是，由于发现时间太晚，错失了最好的治疗时机。郭主任深知自己时间有限，以一名医务党员的博大胸怀和崇高理想为支撑，凭借惊人的毅力，边接受化疗，边在“全国微小胃癌诊断技术学习班”上，为全国慕名而来的医务人员讲课，并亲自进行操作示范。同年12月，还带病在香港举行的“国际消化道疾病”研讨会上作题为《早期胃癌的内窥镜诊断在中国》主题发言，被大会授予荣誉证书。年，他被评为上海市劳动模范、上海市优秀共产党员。年9月13日，郭孝达主任终因疾病救治无效逝世，享年54岁。

郭孝达主任短暂的一生，为中国医学事业所作出的贡献是不可估量的，他潜心钻研、勇于攻关的精神令人钦佩，爱岗敬业、甘于奉献的品质让人感动。医院的历史上，如一座永恒的灯塔，照亮了一代又一代医务职工前行的道路。

（二）长中心药物研究室———大放异彩的抗癌药物基地

为了响应周恩来总理在年向全国医务界发出的“征服癌症”号召，医院于次年成立了“抗癌药物筛选小组”，由马竹卿主任领衔，初衷是试验在中草药中筛选无毒、无副作用、疗效佳的抗癌新药。—年，每年的冬末春初，医院的采药队就出发了，到黄山、天目山、武夷山、莫干山等地，共采集1种中草药，先用美蓝法筛选，再做动物实验，先后试纸成功了“长中”1－9号静脉注射药物，其中2种提出生物碱，临床试验有一定抗癌疗效。

年，马竹卿主任的爱人———何明焕主任药师，放弃了条件优越的教学单位，加入了医院，药物筛选小组也更名为“药物研究室”。何明焕主任利用30多年所积累起来的理论知识和医院临床的实际，参阅国内外文献及科技动态、信息，构思确定了一系列研究课题，研制了抗癌药物———多相脂质体系列新药，此项目获得卫生部医学科技成功乙等奖。

之后，何主任和马主任带领团队创制了大豆磷脂简化精制的新工艺和用离子交换树脂法脱除人参多糖蛋白质的新工艺。大豆磷脂精制工艺的发明，使原料成本价格由3元/千克降低到元/千克。成本的下降，给药品的生产带来了较大的社会效益和经济效益。鉴于肿瘤患者病后体质较差，根据中医理论中人参具有扶正固本功能的原理，何明焕和其他人员一起研制人参多糖“”注射液。为解决人参多糖中的蛋白质难题，何明焕潜心研究，创造出用离子交换树脂脱除蛋白质的方法。此法既简便又无毒性，比国际上当时报道仅限于实验室用的绿仿脱除法还要先进。为解决“”系列制造运输、储藏过程中的问题，便于药厂大批量的生产，何明焕开始研究“冻干脂质体”的探索，年研制成功了阿霉素、环磷酰胺、长春新碱等常用抗癌药物的冻干脂质体制剂。

有人戏称何明焕主任是“多产的专家”。在年市卫生局召开的科研工作总结会上，有关领导在报告上说，全市卫生系统共有十二个项目通过鉴定，而其中就有我们小小的医院的三个项目，都出自药物研究室。专管新药登记申报处医院申报新药后，感叹地说:“到我们这里申报的全是有关研究所和药厂，医院来的，仅此你们一家，真不容易！”

凡是熟悉了解何明焕的人都称赞敬佩他那种刻苦钻研的精神，一位共同搞科研的内科主任医师说:“他的设计思路科学，论证严密，搞的东西都有资料可查，有据可依。每个课题的成功，绝没有半点碰巧的因素，何明焕同志阅读面相当广，资料积累丰富，他的视力高度近视，按照他的年龄，快六十岁的人了，近视照理应该减低，可他反而更加加深，这正说明了他那刻苦啃书本的精神。”

在课题研究中，何明焕主任一丝不苟，以严格的科学精神设计每一个工艺流程。在测试过程中，有时为查考一个数据，不分昼夜地进行实验，一点疑点他都从不放过，始终坚持质量标准。在小批量的生产过程中，每一道工序，每一项细小操作方法，他都亲自过问，即使有关产品已转让药厂生产时，他也精心仔细地为厂家培训，带教技术人员，在他的言传身教下，研究室工作人员的业务素质得到了较大的提高，医院及转让出去生产的有关药品，从未发生过问题。

（三）血液内科团队———给“幸子”们带来生的希望

年，日本电视连续剧《血疑》在中国热播，白血病这种可怕的顽疾，因夺去了女主角幸子年轻的生命，而成为街头巷尾讨论的话题。而医院血液内科张志慈主任领衔的团队，对于血液系统疾病诊疗的心得，也跟着火了起来。各类媒体竞相报道，公众通过张志慈的事迹，看到了血液系统恶性肿瘤治愈的曙光。

当时，医院内科新大楼落成，血液内科同时配备了当时堪称一流的空气层流净化室。净化室包括1个达到美国联邦标准级层流水平的无菌病房，2个治疗室和1个准备床位，另有6个垂直空气层流床，为做骨髓移植和白细胞减少症病人的治疗创造了良好的医疗条件，也使张志慈的理念和方案得以充分发挥和广泛应用，并取得了非常好的治疗效果。

时隔多年，问起这段他职业生涯中的辉煌，张志慈主任淡淡地笑笑:“其实，没有那么神乎其神，我只是从血液病患者的眼中，看到了一种强烈的被依靠与被需要的情感。我告诉自己，必须尽力而为。”年，由张志慈主导开展了恶性淋巴瘤胎肝移植，并取得了成功。而当时，国内医院开展了该项工作。在张主任亲率的移植小组里，有华漱涯、王元方、龚敏珠、陈梅芳、宗佩等优秀的医生和护士，还有当时刚刚大学毕业、如今已担任医院院长的马骏。

年，血液内科收治了一位年仅20余岁、身患恶性淋巴瘤的女孩。该女孩也是一名医务人员，她充满信任地把自己、连同这种可怕的疾病交给了张志慈的团队。面对这种信赖与肯定，张志慈顶住压力，全力以赴，决定为她实施自体骨髓移植。医院的第一例自体骨髓移植。之后，在一个多月的治疗过程中，龚敏珠和马骏两位年轻医生，放弃了所有的休息，轮流24小时和陈梅芳、宗佩等护士一起在层流室陪伴、监护和治疗患者。大家齐心协力，终于帮助女孩战胜了病魔。直到今天，她已经拥有了幸福的家庭和美满的人生。

四、新同仁五年加速跑让百年老院焕发生机

年，医院划归长宁区人民政府管理，定名为“长宁区医院”。

年，华东军政医院成立，年更名为“医院”。经过60多年的建设，医院和长宁区医院分别成为长宁区医院，一东一西为长宁及周边六个区域人民的健康保驾护航。

长宁区作为上海的中心城区之一，也是全国文明城区，其经济实力和社会事业发展水平均走在全市的前列。但是，在长宁区人民政府和长宁百姓心中，却始终有一块隐痛:那就是，自中华人民共和国成立以来，区域内一直没医院。

年，长宁区人民政府与上海交通大学医学院签订“合作共建区域医疗卫生事业”协议。次年的12月8日，将医院和长宁区医院整体合并，成立上海市医院，同时成为上海交通医院（见图2），同时，区委、区政府也明确了医院“加快改造升级，在十医院的技术水准和服务水平”的战略目标。

图年12月8日两院合并，正式定名为医院

从年的12月8日，到今天，5年多时间，0多个日夜，新同仁仿佛踏上了高速公路，仿佛穿上了飞快旋转的红舞鞋，一刻都未曾停歇。

（一）两院合并，以共同目标促进文化的融合

合并前的医院和长宁区医院，分处长宁的东、西两部，功能、定位、服务人群均有明显差异。两院各自具备40余个临床、医技、行政科室，加起来接近0名职工，说合并就合并，谈何容易。

在此期间，长宁区卫计委起到了重要的引导作用，两院的院领导班子发挥

了积极的协调作用，通过一次又一次的动员、谈心，将医院面临的历史机遇和现实挑战，一一摆在职工们的面前，将未来美好的发展前景，向众人细细地描绘，在最短的时间里达成了最广泛的共识。在共同的理想、目标的引领与感召下，医院用了两年的时间，就完成了从架构整合，到管理整合、业务整合、学科整合，最终实现了文化融合。

在“医院，两个院区”的运营模式下，医院不仅考虑自身学科发展的需要，更兼顾广大市民的诊疗需求。对仙霞路院区和愚园路院区的医疗布局进行了多次调整，使其更趋合理化，经过耐心的疏导、广泛的宣传和优质的服务，让长宁百姓深深体会到，两院合并以后，自己的就医选择更多了，看病更加方便了。图3为现在的医院外景。

图3医院外景

（二）内培外引，以精兵强将推动学科的发展

五年多来，长宁区人民政府给予了上海市医院巨大的投入和支持，上海交医院的金字招牌，吸引了大批高学历、高职称，医院工作经历或海外留学背景的医学精英加盟。而同时，医院自主培养的骨干，在广阔的发展平台上，纷纷脱颖而出。这两股力量，成为推动学科综合能力提升的最大驱动。

数据显示，从年至今，医院的高级职称人员从人增加到人，硕士学位以上人员从人，增加到人。手术人次每年以两位数递增，病种结构进一步优化，危、急、重症疾病抢救成功率明显提升。消化内科、胃肠外科、影像介入科、药学部入选上海市重点专科。在上海交通大医院的鼎力支持下，医院先后加入上海交通大学颅神经疾病诊治中心、上海交通大学医学院乳腺疾病和甲状腺疾病诊治中心，首批获得“上海市癌痛规范化治疗示范病房”、首批入组“中国急性心肌梗死救治项目”，牵头成立长宁区“脑卒中临床救治中心”“胸痛中心”“影像诊断中心”“病理诊断中心”等。在这个过程中，医院作为区域医疗中心的地位更加牢固，内涵不断深化。

（三）政策驱动，用激励和熏陶实现科教的飞跃

医院医院的进程中，医院遇到的最大的瓶颈是科研与教学能力的薄弱。如果说，学科特色的建立，某些情况下，还能够凭借学科带头人个人的实力或魅力，而科研与教学水平的提升，却需要一个长期孵化和营造的过程。

但是，给医院的时间只有三年，在千载难逢的机遇面前，全院上下表现出了背水一战的决心，政策倾斜、待遇激励、考核鞭策、氛围熏陶，四管齐下，效果明显，年即实现了国家自然科学基金项目零的突破，这以后的几年，一直保持稳步增长。被SCI索引收录的期刊所刊登的论文数量，从年、年的个位数到如今的每年80余篇。介入科、消化内科、骨科等分别获得教育部科技进步奖、上海市科技进步奖、上海市技术发明奖、上海市医学进步奖等。年以来，共获得已授权发明专利2项，已授权实用新型专利15项，已授权外观设计专利2项。

年，上海市医院与上海交通大学公共卫生学院合作，医院，着力打造高水平的科研平台和转化医学研究中心。与哈萨克斯坦国家实验室共同建立联合实验室，在再生医学、转化医学、环境与健康等领域开展研究。

说到临床教学，虽然同仁的教学历史可以追溯到19世纪末，但是，从医院的要求来看，基础薄弱、缺乏特色，仍然是摆在合并初的医院面前的严峻问题。对照差距，医院从完善架构、整章建制做起，从教学基础能力着手，汇集院内外专家成立教学督导组，目前已形成“临床教学—研究生联合培养—住院医师规范化培训—继续教育”协同发展的医学教育格局，是国内七医院；年，正式成为上海交通大学医学院研究生培养单位，拥有上海交通大学医学院博士生导师8名、硕士生导师21名；是全科、内科、外科等的住院医师规范化培训基地；每年组织国家级继续教育学习班十余次。

历史和未来共同赋予新同仁神圣的使命，从她成立的那一天起，就注定必须在期盼与责任的驱使下负重前行，经受速度与耐力的双重考验。新同仁的五年是全力奔跑、奋力拼搏的五年，而这个加速度还将一直、一直延续下去……

五、刷新就医体验，医院

医院给人的固有印象，从来都是冰冷的，充斥着各种苦痛、无助和呻吟。而经历了三年的基建改造，位于上海西区的医院，却刷新了人们的感官———这是一座彩色的、医院。

走进上海市医院，层次分明的色彩布局令人感觉与众不同:门诊楼一楼宽敞明亮，预检区、挂号区、自助服务区、取药区，彼此独立又巧妙联通，完全没有拥挤和混乱的景象。站在自助扶梯处向上望去，每个楼层都有自己的主打色:二楼心血管、内分泌等慢病诊区，是安静的天空蓝；三楼消化、神经、呼吸等重点学科诊区，是鲜亮的生命绿；四楼妇产科和儿童保健区，是饱满的活力橙；五楼中医、康复诊区，是沉稳的大地黄；六楼皮肤科、体检科等，是神秘的高贵紫；还有，医院的主色，用以标示一楼各区域和每个楼面的电梯、服务台、挂号收费等功能区……即使是老人、小孩，也可以凭借这些色彩区分，轻松找到自己要去的地方。

医院，只是单纯地博眼球，走进医院，你处处能感受到设计中蕴藏的匠心，细节处透露的关爱。诊室的布局，打破传统按大科分区的模式，注重迎合就医者的心态，将症状相似度高的科室就近设置，比如，神经内科和神经外科、呼吸内科和胸外科都被安排在同一区域。医技部门的设置亦贴合临床需求，心电图室临近心内科，而X光摄片与骨、外科在同一楼层。妇产科、儿科、体检科区域，都有独立的收费、挂号、检验检查、取药处，甚至有专用的洗手间。泌尿外科、中医科、康复科、眼科、口腔科等均相对独立。这样大量采用的“一门式”“一站式”服务理念，既可有效分流就诊人群、减轻垂直电梯压力、减少患者无效往返，又防止了院内交叉感染。

近年来，医院立足于区域医疗中心定位，致力于再造服务流程，提升技术能级，着力打造高水准、“有温度”的医疗环境，“同仁”这块金字招牌越来越闪亮。而重新擦亮百年同仁的金字招牌，医院的合理布局和高效流程做起。院长马骏清晰地记得，年，自己刚刚走马上任，就面对大规模基建改造。她带领着基建科、医务科、护理部、信息科、总务科各部门的管理人员，几乎天天早出晚归，马不停蹄地考察医院，学习它们在布局和流程上的精华，边看、边想、边记、边议。医院还动员全体职工，尤其门诊窗口人员参与头脑风暴，针对各种服务环节的瓶颈问题，梳理出基建改造的需求，经院领导班子论证后，提交设计院，要求改造设计中对这些需求一一对应。而优化后的流程，又在门诊过渡时进行了15个月的验证和完善。年，重新启用的门诊不但环境焕然一新，而且更加兼顾医患双方共同的感受度。

另外，在有限的空间里，资源得到了最大限度的共享。原先，医院的门诊楼和住院楼之间只有一条一楼的长廊贯通，改造后1～4楼都建立了贯通长廊，并在长廊内设置了一系列医技部门，方便住院和门诊患者共用医技资源。位于门诊三楼“中心地带”的预约中心，整合了专家号源和十几项医技检查的预约。当患者有多个检查项目时，预约人员会进行统筹，将各项检查尽量安排在一天，甚至半天内完成。系统后台还可推算出患者取得所有检查报告的时间点，据此安排专家和专科门诊。

经过空间重构和流程优化，患者得到有效分流，人满为患的拥挤现象不复存在，窗口排长队的现象也得到有效改善。据统计，从年到年，在门诊患者人次持续攀升的情况下，患者单次就医时间（即从门诊挂号到取药）从分钟下降到57分钟。“大众点评网”上对医院服务打出五星的比例，从年的8.9%提升到了年的45.1%。

六、救脑救心救命，关键在于“就近”

医院东侧有个市急救中心分站，这里的急救医师近几年的一个共同感受是，突发脑卒中、心梗的病人，点名送医院的越来越多了。要知道6年多前，长宁区域只有40%的百姓愿意选择医院，而且，还是以慢性病配药为主。

为尽快提升综合实力，从年起，医院主动寻觅、精心挑选，先后引进24名学科带头人，同时大批自主培养业务骨干，医院在多学科协作、危重疾病诊治方面的能力飞速提升。

以脑梗死为例，大多数人只知医院送，医院呢？有些人一定医院，可是，看看上海的交通吧，如果车子堵在半道，真是插翅也难飞。医院，以为把病人送进去就万事大吉，殊不知，根据国际标准规定，医院大门到开始静脉溶栓的时间应控制在60分钟以内。这个标准，医院都能做到的吗？如果没有24小时服务的卒中小组和神经内科专科团队、随时待命的大型医疗设备、每名医师每年例以上的诊疗经历，你以为就能顺利挽救那些濒死的脑组织？医院的神经内科从年牵头建设“长宁区脑卒中临床救治中心”，打造长宁区“脑卒中60分钟黄金救治圈”。年8月25日，又通过国家卫计委神经内科质量控制中心资质评估，被首批任命为上海18家卒中中心之一。

同样24小时待命的，还有医院心血管内科的心肌抢救小组，为急性心肌梗死病人建立迅捷的绿色通道。年8月，加入了中国医师协会“中国急性心肌梗死救治项目”。该科还是长宁区心血管疾病诊疗中心，主攻方向为危重心血管疾病，擅长冠状动脉支架植入术、肾动脉支架植入术、心脏起搏器植入术等手术，每年心脏介入手术约例。

普外科、骨科、神经外科、胸外科、消化内科、妇产科等，医院的重点专科，也是区域的诊疗中心。有高素质的学科带头人、技术精良的诊疗团队，应对各种突发事件，得心应手。

当然要说到救命，医院的急诊科。它拥有设施齐全的急诊抢救室、输液室、临时观察室，并设有急诊病房、急诊ICU两个标准化病区，建立了快捷、高效的急救体系，擅长各种急危重症的诊治，尤其是急性中毒、急性胸痛、呼吸急症、神经急症、危重病的血糖管理等疾病的诊治。常年坚守上海西大门，年急诊20万人次、日均接诊救护车30辆，高风险、高强度锤炼出了一大批精兵强将。年，获得“全国五一巾帼标兵岗”和“上海市三八红旗集体”两项荣誉称号。

年，医院与虹桥机场航站楼建立医院和机场的急救绿色通道，迄今为止先后为数十名发生意外病情和伤情的旅客，提供快速救治。这项服务入选了上海市卫计委医疗服务品牌项目。

时间就是心肌！时间就是大脑！时间就是生命！选择对的、选择近的，为你、为我争取一击制胜的良机！

七、敬业触发灵感，仁心带来创新

在医院的发展史上，有一个名字虽历经岁月涤荡，却依旧熠熠生辉。他就是研制出中国第一台纤维胃镜的原肿瘤科主任郭孝达。而了解郭主任的人都知道，他对医学事业的贡献远不止于此:曾经，他在应用喜树碱治疗白血病的过程中，意外发现了该药物对胃肠道肿瘤的治疗效果，遂开展研究，年获得卫生部科技二等奖；在第一台纤维胃镜被成功研制后不久，他又再接再厉制成了国内第一台光学纤维彩色电视胃镜，获得上海市重大科技成果奖，并因此开创了国内微小胃癌诊治之先河；年，他开创了“三法互补”诊断技术，用近似于今天“大数据分析”的科学方法，制订了胃癌筛查、微小胃癌诊断标准，获得卫生部乙级科技成果奖……郭孝达主任短暂的一生里，充满了各种创造和革新，而这一切的背后，除了他毋庸置疑的智慧，更多的都来自他在忘我投入工作时所触发的灵感，和一颗“一切为病人着想”的仁爱之心。

如今，一代又一代的同仁医护人员，把这种精神传承了下来，像一团永不熄灭的火种，在这个提倡“万众创新”的年代，散作满天星辉……

（一）工匠精神雕琢“茅式支架”

20世纪80年代，介入放射学在国内刚刚起步，当时的上医院开展相关的技术。此时茅爱武医师已经敏锐地意识到这项微创技术将会对未来临床诊疗带来深远的意义。90年代初，在老主任高中度的支持下，他毅然投身于介入医学的临床实践中，目光聚焦于中晚期肿瘤的介入综合治疗（见图4）。

图4介入科茅爱武主任研制的各类支架挽救了无数患者生命

那时候，真的是白手起家，可用的器材匮乏，所有操作只能在胃肠机上做，辐射大、条件艰苦。困难虽然很大，但茅爱武毫不气馁，虚心向同行求教，大胆尝试，在技术上不断突破。其间有一件事让他终生难忘，当时为了给一位晚期肿瘤患者疏通严重梗阻的十二指肠，茅爱武大胆引用国际上刚起步的金属支架新技术，由于没有现成的肠道支架，也没有可供参考的支架操作步骤文献，他用食管支架及输送器械，在X线下花了整整3个多小时也未能将导丝插送过狭窄段。当茅爱武怀着沉重的心情把病人送回病房时，患者却对他说:“茅医生，请您再想想办法试一试，放心大胆去做，就拿我当试验品，无论出现任何结果我都能接受！”被患者的坚持与信任深深打动，茅爱武下定决心要啃下这块硬骨头，他一个人在机房里把操作器械拿出来再次进行比画，不断反省自己的操作过程、寻找失败的原因直至深夜。第二天，又多次改进支架及输送器械，经过反复尝试直至凌晨，终于在同事配合下，他成功地把支架放了进去，这是国内首枚十二指肠支架。当他告诉患者手术成功时，这位坚强的中年人不禁喜极而泣，这情景令茅爱武终生难忘，也激励了他的工作热情，从此他更加痴迷在介入放射学的世界中。

因为介入科收治的患者大多是中晚期恶性肿瘤，病情重、变化快，临床工作非常繁重。医院大多已不愿意接收，时间一长，身边不免有抱怨及质疑的声音。茅爱武认为中晚期并不代表等死，就如同慢性疾病一样，如果通过治疗能够延长生存期，减轻痛苦，改善生活质量，对患者而言也有很大意义，是对他们生命的尊重。他依然按照自己的计划有条不紊地开展工作。而之后发生的一件事却让他更加坚定了从事介入事业的决心。在某次国际性学术大会上，当茅爱武发言已毕，一位华裔老专家特意走过来找到他，亲切地握着他的手说:“我干肿瘤科多年了，深知延长患者生命多么不容易。茅医生您所做的工作太有意义了，希望您能坚持下去。”茅爱武为此深受感动，他说:“从那刻起，我知道今生将与介入为伴，誓将介入事业进行到底！”

在之后的20余年里，他自愿放弃所有的工休假期，义务加班加点，从不计较得失，主持和指导操作了万余例介入治疗手术，拯救了无数的濒危病人。他先后引进和创新了50余项技术，经专家鉴定他的多项技术达到国际先进、国内领先水平，形成了自己的专业特色；胰腺癌、胆管癌以及癌性疼痛的介入治疗取得优于传统方法的临床疗效，并在处理食管支架、胆道支架和肠道支架并发症以及胃肠瘘、气道瘘的封堵治疗方面取得较大突破。由于茅爱武在消化道支架研究方面的技术专长不断提高，业内专家诙谐地称他“无孔不入”，而他研制发明的“茅式支架”已在国内普遍使用并大量出口欧美。其主办全国性学术会议17届次（其中国际性9届次），地区性研讨会6次。发表科研论文40余篇，其中SCI论文10余篇，总影响因子54.；获科研成果12项、技术专利5项（发明专利1项）；获国家科技进步二等奖1项（第四完成人）、华夏医学科技三等奖1项、上海市科技发明二等奖1项，上海市科技进步二等奖2项、三等奖2项，获上海市医学奖、上海市职工科技创新“金点子”奖等多项（均为第一完成人）。他本人也获得了上海市劳动模范、享受国务院特殊津贴、全国卫生系统先进个人、全国五一劳动奖章、奥运火炬手、中国医师奖等诸多荣誉。医院的医生，但茅爱武积极参与专业团体的行业管理和学术活动，致力于创导介入放射专业学科管理规范的建立，发起成立中国医师协会介入医师分会，任职中国医师协会介入医师分会常务副会长，参与发起成立上海医师协会影像与核医学分会，任职副会长，在引领上海市乃至全国介入放射学专业从无序建设向有序发展进步方面做出了巨大贡献。

（二）科研成果支撑精准医疗

众所周知，恶性肿瘤手术中最关键的步骤，就是转移淋巴结的清扫。然而，传统手术依赖术者肉眼辨认与经验判定，遗漏在所难免，为肿瘤的复发埋下祸根。医院普外科主任孙鹏博士，为了攻克这个医学难题，殚精竭虑，在他的主导下，一种新型的肿瘤靶向纳米材料研制成功，该材料能够特异性地结合在肿瘤细胞表面，在光照下发出荧光，手术中被医师清晰地识别，从而达到彻底清除转移淋巴结的目的。这一“腹腔镜＋加速康复＋淋巴结荧光显像”组合的技术被业界称为胃肠道肿瘤治疗“同仁模式”，不但减少了创伤、缩短了住院时间，患者5年生存率更得到了大幅提高。

随着胃肠道肿瘤诊疗技术的不断成熟，患者更注重治愈率和生活质量的提高，因而，近年来精准医疗的理念不断被医学界倡导，个体化诊疗成为大势所趋。医院消化内科多年来在基础研究中，发现了与胃癌细胞增殖、迁移、凋亡相关的关键分子靶点，积累了丰富的素材，并将其应用到临床对肿瘤的抑制中，为个性化治疗提供了依据。消化内科团队在胃癌、慢性肝病等方面的研究成果先后多次获得上海市科技进步奖和医学进步奖等。

（三）优质护理催生发明专利

现代护理，正由一系列技术的积累转化为一连串艺术的表达，医院的护士姐妹们，通过实践“优质护理示范行动”，在与患者零距离的沟通中，体察到他们真实的疾苦与迫切的需求，由此产生了源源不断的创新灵感，小发明、小创造层出不穷，成功申请到数十项实用新型专利。这其中，有防止中风后瘫痪患者关节挛缩的支具，有用于固定手术患者肢体的柔性约束带，有减轻无创呼吸机使用时对面部皮肤压迫的密封减压垫，有确保器官切开套管安全的固定带，有为胰腺炎患者特制的皮硝袋，还有为糖尿病患者设计的饮食罗盘等。手术监护室更是凭借一系列的创新举措和自制护理工具，改善了重症患者的体验度和舒适感，获得了上海市首批“创新医疗服务品牌”的荣誉。

八、推进区域分级诊疗，建设全科教育特色

作为一名在长宁区生活的市民是非常幸运的。年4月起，在区域内任意一所社区卫生服务中心就诊，符合转诊条件的，凭社区医生开具的“双向转诊证明表”，即可在上海市医院享受“优先预约、优先挂号、优先诊治”的福利。在医院内部设置了专为社区转诊病人服务的挂号、收费窗口，专家预约系统也直接开放到社区医师的转诊平台上，患者可轻松取得当天的专家号源。

医院作为长宁的区域医疗中心，建立“一站式”联络人工作负责制，由专人医院的分级诊疗，联络员具体落实协议签署、学科对接、流程优化等，构建了“分区协调＋医院专家负责＋联络员对接基层医疗服务机构”，实现了院前、院中、院后“一体化”双向转诊、分级诊疗服务模式，建立了面对社区家庭医生及转诊居民大健康医疗服务平台。

信息技术是构建互联智慧健康服务体系的基石，实现院际之间信息互联互通，在医联体服务体系中发挥着重要作用。通过信息端口模块的建医院与基层医疗机构的HIS、LIS、PACS、EMR、病理、心电、急救、重症监护等信息系统的互联互通，从而实现便捷化远程会诊、远程诊断、手术演示/指导、远程急救、重症监护、远程教育、健康管理、远程查房等服务内容，促进医疗信息资源共享和远程会诊、上下转诊等的协同应用。

互联网平台分级诊疗“一体化”服务新模式辐射范围包括:区域内近70万常住居民，十家基层社区医疗机构约位家庭医生，约40家服务站点。受益人群包括与社区家庭医生签约的居民，四医联动居民，特殊帮扶对象等。年全年，医务人员下沉社区示范查房30次，疑难病会诊24人次，远程会诊23例，对家庭医生培训98次，医疗咨询55次，受益群众0余人。

同仁与社区共同建立并完善互联互通“社区双向转诊工作平台”、手机“