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中药

常见中药品种的不良反应

中药

不良反应

白矾

急性:口腔、喉头烧伤;慢性:阿尔茨海默症,痴呆和认知功能障碍

胆矾

口涎、呕吐物、粪便蓝绿色,依地酸二钠解救

蜈蚣

酱油尿、黑便

细辛

直接作用于中枢神经系统,呼吸中枢麻痹而致死

苦杏仁

瞳孔散大,最终呼吸中枢麻痹而死

罂粟壳

针尖样瞳孔,解救用烯丙吗啡

黄药子

主要为肝毒性,一般常见症状为乏力、纳差,尿黄、头晕、厌油腻,巩膜、皮肤黄染,严重者表现为急性肝炎等,有的患者伴有胆囊炎

香加皮

恶心、呕吐,心律失常,心率减慢、早搏、房室传导阻滞;解救禁用钙剂、肾上腺素药

蓖麻子

潜伏期4~8小时;肝肾系统损害

雷公藤

生殖系统障碍、急性肾功能衰竭

苍耳子

恶心、呕吐,腹痛、腹泻,黄疸、肝肿大、消化道出血

鸦胆子

泌尿系统尿量减少,双肾刺痛

吴茱萸

视力障碍,错觉,脱发,孕妇易流产

西药

MHT具体治疗方案

单纯孕激素补充

适用于绝经过渡期

单纯雌激素补充

适用于已切除子宫的妇女

雌孕激素序贯用药

适用于有子宫仍希望有月经样出血的妇女

雌孕激素连续联合

适用于有子宫但绝经后期不希望有月经样出血的妇女

连续应用替勃龙

特殊解毒剂

毒物

特殊解毒剂

砷、汞

二巯丙醇、二巯丁二钠、硫代硫酸钠

二巯丙醇、二巯丁二钠

二巯丁二钠、硫代硫酸钠、依地酸钙钠、青霉胺

青霉胺、依地酸钙钠

氰化物

亚甲蓝、硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)、亚硝酸钠

有机磷

解磷定、氯磷定、双复磷、双解磷、盐酸戊乙奎醚

吗啡、哌替啶

烯丙吗啡(纳络芬)、纳洛酮

氟化物

乙酰胺(解氟灵)、谷胱甘肽

苯二氮类

氟马西尼

对乙酰氨基酚

乙酰半胱氨酸

乙醇

纳洛酮

一氧化碳

谷胱甘肽

常用药物中毒

一、巴比妥类和苯二氮类镇静催眠药

1.巴比妥类:无特效解毒药;主要碱化尿液促排泄

2.催吐、洗胃、导泻:禁用用硫酸镁

3.苯二氮类:有特效性解毒剂氟马西尼

二、阿片类药物中毒

1.特效解毒剂:纳洛酮、烯丙吗啡;

2.口服中毒中毒较久的患者(>6h),仍应洗胃;

3.禁用中枢兴奋剂(士的宁等),因其可诱发惊厥。

4.禁用阿扑吗啡催吐

三、苯丙胺类物质中毒——中枢兴奋剂

1.酸化尿液:口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出。

2.无特效解毒药,对症为主。

四、瘦肉精中毒—克仑特罗(强效β2受体激动剂)解毒药:普萘洛尔、美托洛尔等。

五、急性乙醇中毒

1.酒精吸收迅速——不需要催吐、洗胃、活性炭。

2.解救方法——静脉注射:50%葡萄糖注射液ml,胰岛素20U;肌内注射:维生素B1.维生素B6及烟酸各mg,以加速乙醇在体内氧化,促进清醒。适当补充:维生素C有利于酒精氧化代谢。

3.促酒精代谢药物——美他多辛

4.乙醇中毒解救——纳洛酮。

有机磷类中毒--阿托品(M)+胆碱酯酶复活剂(N、中枢)

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