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“ICU护理之家”，你的眼睛会

我是ICU的护士，年9月的一天，知道自己怀孕后，就告诉了科里的领导和同事。下午我的病人要做CT并且转科了，我边上的护士主动要帮我去转运病人，这让我很感动。因为她是主动的并没有人或者规定要求她这样做。

一、晨间护理的概念

是为给病员创造良好的休养环境，使病员清洁舒适，便于观察病情，每天早晨所进行的保护、管理、照顾等工作。

二、晨间护理的作用

1）使病人清洁舒适，预防褥疮及肺炎等并发症，保持病室的整洁。

2）观察和了解病情，为诊断、治疗和护理计划的制订提供依据。

3）进行心理护理及卫生宣传。

4)杜绝安全隐患在实施晨间护理操作规程前因晨间护理流于形式，患者一些潜在的安全隐患有可能发生，而实施晨间护理操作规程后，这些安全隐患得到较好控制。

三、晨间护理的目的

1、通过晨间护理观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。

2、及时发现病人存在健康的问题，做好心理护理和卫生指导

3、促进身体受压部位的血液循环，预防压疮及肺炎等并发症

4、保持病床和病室的整洁、舒适、美观

四、总结

通过护士对每一例病人进行宣教、指导，培养了护士观察病情的习惯及能力，促进了护士学习业务的自觉性。只有熟悉每个病种的治疗原则，才能做好此项工作。护士对病人不嫌脏、不嫌烦的生活护理，增进了护患感情，得到了病人及家属的配合，提高了服务的满意度，减少了纠纷。

五、晨间护理的工具安排

治疗车、工作备忘本、护理篮、床单、被套、枕套、中单、病人衣服、冷开水、防褥疮交接班本、尺子、甘油酒精抹手液、卫生袋、垃圾桶。

晨间护理的时间安排

一日之计在于晨晨间护理的时间安排很重要。

1）这个时间应该安排在晨会交班后，而医生未开始查房之前，即8:10-8:40左右。理由8:00后病人基本已起床，洗漱、吃喝拉撒等琐事基本处理完毕，容易安心接受各项护理操作和宣教，同时也不会影响病人休息。

2)病房清洁整齐，病人舒服，也给医生创造了一个良好的查房环境，通过宣教后使病人更易于配合各项诊疗和护理。

六、最佳工作程序1、问

1）推车进病房，首先向病人问好，询问病人睡眠病情、进食、活动、服药情况。

2）了解病人的需要，了解病人的心理动态。鼓励病人增强战胜疾病的信心并因人而异给与心理护理。

2、查

1)查病人数发现病人不在病床要及时寻找落实病人的去向，这大大减少了病人擅自离开病房护士不知道病人去向的现象。

2)查病人头发、胡须、皮肤、指甲。根据实际情况制定本组病人当天的护理计划，如病人是否需要床上擦浴、洗头剃胡须等。对有褥疮的病人每班当面用尺子测量褥疮的范围并做好记录、签名，以免交接不清。

3)查术口(或伤口)、各种引流是否通畅以及引流液的情况观察病人的神志、情绪等。

4)查病人当天的检查、检验落实情况，如:大小便、痰标本是否留取X线照片、心电图、B检查等是否安排落实没有完成的协助或提醒病人完成

5)查病人的服药情况。

6)重点查危重病人、新收病人、手术病人的整体情况。

7)查病房的设施是否完好，安全措施是否落实。如床滑轮有否锁定，床栏有否上好各种装置是否稳妥

3、整理

1)协助卧床病人洗漱、翻身、拍背、更换衣被，为有需要的病人抹身，并检查全身皮肤有无受压变红，做皮肤护理。

2）要求病人及家属配合，将多余的物品带回家中，坚持陪人及探视制度，利于病人身体康复，减少院内感染的发生。对不能自理的患者护士必须主动协助整理。

3）更换氧气湿化瓶及湿化瓶内的水。更换各种引流袋，放置好管道，整理床单位。

4)调节室温，必要时关空调开窗对流，关电视、跟据清洁程度，更换床单，整理好床单位。

4、告知

1）对当天需要进行检查或手术的病人,再次交代注意事项及大约检查或手术时间。

2）告知病人当天治疗的时间安排。

3）根据病人存在的问题,强调需要注意的事项。

4）告知病人有关的检查结果.

5）根据病人的舌象、脉象及症候表现,指导病人辨证施食.

5、记录落实

记录落实晨间护理期间，将病人提出的问题、意见、建议、需要解决的内容等逐一记录在工作备忘本上，尽量尽快解决。同时制定当天护理计划，并按时落实完成。

七、注意事项

1）病人居室光线要充足、温度、湿度要适易。

2）护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。

3）注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。

4）注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。严格遵守消毒隔离制度。

5）做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。

6）护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉

舒适。

7）做好病情观察记录和护理记录。

八、体会

晨间护理不同于其他技术性的护理工作随意比较琐碎，易被挤掉，也是护士最不愿意干的工作，如每天的治疗工作有医嘱要求，无论工作多忙都必须按时完成。它要求每位护士都要对病人及病情全面掌握，为病人解决问题。但同时，晨间护理对于提高整体护理的质量、提高护理工作效率和提高病人满意度等又可起到积极的作用。

另外，合理安排晨间护理人员有助于提高护理工作效率。规范化晨间护理使以护理程序为基础的服务具有连续性、可操作性，更有利于同行间、上下级间的工作评价，更有利于及时掌握病人的病情变化，了解病人需要，及时为病人解决问题，建立良好的护患关系。在晨间对危重、手术及新入院病人的基础护理、健康教育进行检查、落实，可不同程度地反映出主管护士基础护理、心理护理及卫生宣教的工作质量，对全面开展整体护理起到重要的促进作用。

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