刘喜，医院普外科护士，医院外科系统的护理单元，护理人员在术前、术中、术后每一个环节，陪伴患者，为手术患者安全康复保驾护航，今天，刘喜带给大家的叙事故事是：牡丹花开笑靥常在。
时光悠然，年华似水。今天给大家分享的叙事案例是3月份在济南进修学习遇到的一位患者，他是一位肠穿孔术后切口裂开合并小肠瘘的患者，突如其来的疾病把这位大爷折磨的痛苦不堪，身体虚弱无力，刀口疼痛难忍，加上这个自然形成的瘘口给这位曾经自信能干的大爷自尊心受到了严重的打击......
每年的春天都有不一样的感觉，每个春天都是一个新的开始。3月16日，医院的叙医院进修学习，18日我们开始进入病房，医院安排让我们每个人追踪一个案例，作为我们的毕业答辩考核，我立刻想到了这位患者，当时患者入院后外科医生请的伤口造口治疗师会诊，来的时候伤口的面积大约15cmX5cmX2cm,周围皮肤红肿，浸渍，伤口被大便浸泡，起初我是在老师的指导下给他换药，这是一个复杂又棘手的伤口，每次换药时大爷疼的难以忍受加上小肠内的粪便不停从瘘口处的往外流，我们为了不让便液污染伤口，用的造口袋来收集便液，但每次换药这位大爷都是忍住身体上的痛苦，坚持配合我们。他身上的那种勇敢和坚强一次次感动着我。
从3月20日起，每天我开始自己给他换药，每次换药加上瘘口护理时间大约30分钟左右，看着这个伤口一天天变好，我的内心也充满了成就感，家属对我也是非常的认可，但同时我也发现了这位大爷没有了以前的自信，变得焦虑，自卑，情绪低落不愿意交流，这一天我和往常一样去给他换药，一进病房门，我看见这位大爷眼睛红红的，刚哭过。我：“大爷，您今天怎么样，我们该换药了。”
大爷：“好的。”
他没有过多的话语
我：“大爷您的伤口一天比一天恢复的好，您真坚强，再坚持几天就可以出院了，您真有福有一个这么孝顺的儿子一直陪伴着您。”
大爷：“出院了又能怎样，肚子上有个厌恶的东西，怎么见人，这么脏，谁还愿意靠近我，和我说话，我会招人嫌弃的。”
说到这大爷语气也没有了以前的和善。
我想到了我们的叙事护理，我便开始了自己的尝试。
我：“大爷，您是不是有心事儿，我们聊一聊好吗？如果让您描述一下您现在的心情，您觉得叫它什么合适？”
大爷：“闺女，我现在真的很自卑。”
我：“大爷能给我说的再详细一点吗？自卑来自哪里？”
大爷：“其实每次换药都很疼，但是再疼我都可以忍受，唯独这个瘘口，你看你每次换药，这个瘘口处不停的出大便，还带有粪臭味，吃什么排什么，我内心实在接受不了，回到家怎么见亲戚朋友。还有孩子们都很忙，他们还要挣钱养家，帮不上他们但也不想给孩子们增加负担。”
我：“这个自卑对您现在有什么影响？”
大爷：“我整天心情不好，我不敢直视这个瘘口，一想到回家带着这个造口袋，我就有一种羞耻感，自己的形象受到了严重的打击，我可能变得也不愿意出门，不愿意和亲戚朋友聚会，我再也回不到以前的状态了。”
我：“您以前的生活状态是什么样子？”
大爷：“我以前是做老师的，我对我的工作充满热情，退休之后，我和老伴帮孩子们带带孩子，接送他们上学放学，孩子们放假的时候我们一家人会一块去旅游，我始终对我们的生活充满激情和希望，对我们的家庭充满期待，喜欢和朋友、同学、聚会、聊天，每天感觉都很充实，很快乐。”
我：“大爷这个病除了给你带来自卑，有没有产生好的影响呢？我小心问到。”
大爷：“这个病让我体会到了孩子无微不至的照顾，每天变着花样到处给我买我爱吃的饭，还有家里的两个孙子，从没离开过他们，自从住院这段时间，每天都嚷嚷着想爷爷，问我打针疼不疼，前两天视频还给我说两人数学又考了分，一个月了他们可能又长高了吧！”
我：“孩子们长大了，知道心疼爷爷了。”
大爷：“是呀，不求别的，只希望他们能身体健健康康，开开心心就可以了，从来没有给孩子们过压力，孩子们都很懂事，很爱学习。”
我：“真替他们开心，有您这么一位好爷爷，您是怎么做到的。”
大爷：“他们父母工作很忙，平时也没时间带，我正好又是做教育的，对孩子的引领和感化是漫长而持续的过程，自己也必须不断地学习，学习新的理念，和孩子们不能产生交流的鸿沟，和他们一起成长，我这年纪了其实心态还是很年轻的。说到这大爷的脸上漏出了一丝丝的笑容。”
我：“大爷您以前做老师的时候有没有经历过让您觉得很难的事呢？您是怎么做的？”
大爷：“从前的工作和生活遇到困难的时候，我都会注意保持积极乐观的心态，因为我有一个健康的身体做支持，完美的家庭做后盾。不管遇到什么困难，我都会努力克服。以前工作压力也很大，虽然每天都有忙不完的事情，但是那时候的战斗力还是超强，现在身体垮了，可怎么办呢？”
我：“我很理解您的心情，手术本身就很痛苦了，加上每次换药时的这个疼痛一般人就难以忍受，您是怎么熬过来的？”
大爷：“疼痛我不怕，孩子在这儿没日没夜的照顾，还有每次你给我换药不嫌脏不嫌累，这点疼又算什么，看着这个伤口一天天的再愈合，其实我也挺知足，但是一想到回家带着这个瘘口，我就对自己的生活失去了信心。”
我：“大爷，您这样消极的情绪肯定会影响您的病情，家人、亲戚、朋友都是关心您的，孩子们还盼着您早点回去呢，您要养好身体，不要让他们失望哦，再说这个瘘口只是暂时的，它也是挽救您生命的，我们应该积极乐观面对和接受它，医生说您只是现在身体还不符合手术条件，我们再等一等，如果您一直保持这样的心情，手术只能延迟了，您看看隔壁床的大爷他是一个直肠癌的患者，做了一个永久性的造口，终生要携带造口袋，但这位大爷每天早上6点准时起床锻炼，还有自己已经学会了更换造口袋，有时候还和我们护士开玩笑呢，您再和他比一比，是不是感觉自己已经很幸运了，至少我们还有手术的机会。您回家以后按我们教给您的方法去做，是可以回归到您以前的生活的。”
大爷：“是呀，我不但身体上要战胜疾病，精神上也要保持积极乐观的心态，我的担忧少了，孩子忧虑也会少很多，我这段时间不高兴，孩子也情绪低落，我看他睡不着觉吃不下饭，我不能再让他为我担心了。”
大爷：“想想我已经很幸运了，再说这个瘘口只是伴随着我一段时间，我应该调整好自己的情绪，接受它，爱护它，让它成为我生命中的一部分，让自卑的心理远离我。”
我：“消极的情绪肯定会对您的病情不利，保持好的心态，养好身体，准备接下来的手术吧，我和您的家人都是您坚强的后盾，我们一起加油。”
大爷：“您说的没错，心情很重要，我今天心情好多了，很轻松。”
我：“那几个月以后，您做完了瘘口手术，病情恢复了，您想对现在的自己说些什么呢？”
大爷：“曾经一个瘘口让我整个人变得焦虑、自卑、消极、忧虑，不能接受自己，在家人、朋友还有您们的帮助和鼓励下让我从新找回了生活的希望，重新以积极乐观的心态面对，我感恩在我疾病过程中帮助我的所有人，也让我知道了自己更为坚强的一面。”说完这大爷对我竖起了大拇指，我们都笑了。
清晨的微风，带来全新的希望。那一刻，我感觉曾经那个坚强、勇敢，对生活充满希望的大爷又回来了。
这位大爷也习惯了我每次去给他换药，每次换完之后，我们就小叙一会儿，我也感觉到大爷的心情一天天的在变好。
春光渐浓，3月29日我轮转到胃肠三病区这个消息并没告诉他，忙完手里的工作，我继续来他这边去给他换药。清明节放假三天，虽然这三天我每天早上都会去看他，陪他聊会天儿，因为敷料没有渗出，我们聊了会儿我就离开了，4月6日上午我们全体举行了毕业答辩，我汇报的个案便是这位患者，下午一上班我就去看他了，我一去他床前，他向我伸了五个手指，“闺女，你已经五天没来给我换药了，我问他们了，他们说你是来这里进修学习的，是不是以后就见不着你了。”大爷笑呵呵的说到，从他的眼睛里我又看到了少许的失望。
但他的这段话是对我这20天工作的最大的肯定，也让我对未来的工作充满了信心和希望。
我：“大爷我们已经加了
