近日我院外科收治一名年仅18岁患有胆总管结石的年轻女性，高广军主任考虑患者年龄小，胆囊内结石较少，暂不予以外科手术切除胆囊治疗，请我院介入科樊树鹏主任会诊后考虑可暂行微创介入治疗。由于患者胆管结石阻塞胆管时间短，肝内胆管无明显扩张，难度较大，术前樊树鹏主任、高广军主任仔细查阅患者的相关影像资料，反复讨论后制定了详细的术前计划，即先经皮穿刺肝内胆管后送入球囊至胆总管，利用球囊将结石推送入肠道后排出体外，最后留置外引流管引流淤积胆汁的同时经引流管反复冲洗将泥沙样结石冲入肠道排出体外，解除胆道梗阻的同时预防其复发及快速改善其肝功。经过一个多小时的手术，樊主任和助手付腾医师按照术前计划成功实施了相关治疗。
据樊树鹏主任介绍，经皮肝穿胆道引流诊疗项目又称为PTCD，这项技术广泛的应用于各种良恶性的胆道梗阻性疾病的治疗，如胰腺癌、壶腹部肿瘤、胆管癌、胆囊癌、急性化脓性胆囊炎及胆管结石造成的胆道梗阻。具体方法是经皮穿刺肝内胆管后造影明确梗阻段，后应用球囊、支架等方式开通梗阻段，解除患者黄疸、改善肝功情况。具体应用于胆管结石有网篮捞出体外及球囊推送至肠道内使结石随大便排出体外的两种方式。
胆总管结石传统的开腹手术或腹腔镜下胆管探查取石，医院先后开展腹腔镜下胆道镜探查取石及十二指肠镜下胆总管结石的治疗。相对于手术，PTCD是一种微创介入治疗方法，介入治疗胆总管结石具有微创、病人痛苦小、并发症少及死亡率低、恢复快、不需要全身麻醉插管等优点，具有安全、有效、简便、并发症少等优点，同时保持胆管系统的完整性及生理功能。该技术不受多次手术后胆管周围粘连和病人年老体弱等限制，介入治疗治疗胆总管结石，是安全、有效，可以达到良好治疗效果，同时也节约社会有限医疗资源，可以作为不能或不愿行外科手术治疗的患者的补充手段。
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