Cholecystolithiasis 胆结石又称胆石症,是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生内的结石,是胆道系统常见病和多发病。 结石在胆囊内形成后,可刺激胆囊黏膜,不仅可引起胆囊的慢性炎症,而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后,还可以引起继发感染,导致胆囊的急性炎症。 胆囊结石主要见于成人,女性多见于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。 按结石所在部位可分为胆囊结石,肝外胆管结石,肝内胆管结石。胆囊结石约占胆石病人的50%,多为胆固醇结石或胆固醇为主的混合型结石。 胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。 大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要[临床表现]如下:
1.胆绞痛
2.右上腹隐痛
.胆囊高积液
4.Mirizzi综合征
根据临床典型的绞痛病史,影像学检查可确诊。首选B超检查,可见胆囊内有强回声团、随体位改变而移动、其后有声影即可确诊为胆囊结石。胆结石治疗方法有很多,胆囊切除术是最佳选择。胆囊切除术包括开腹胆囊切除术、小切口胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗。胆结石首选微创治疗,腹腔镜下胆囊切除术是现今国际治疗金标准,只需要在腹部开mm如黄豆大小的孔,利用具有高清摄像头设备连接能将病灶放大多倍呈现在显示器上进行精细操作,直达病灶、创伤小、恢复较快。[饮食调理]1.少吃脂肪过多的食物,以免胆汁中胆固醇浓度增高,炒菜可用植物油,它们含有较多的不饱和脂肪酸,有降低胆固醇的作用。
2.少吃含胆固醇高的食物。
.可吃清淡易消化的食物。
4.适当吃纤维素食物。
[日常护理]1.定期复查腹部B超(半年一次),动态了解胆囊结石变化情况。
2.控制高脂肪、高胆固醇食物摄入,肥胖者适当控制体重。
.注意休息,充足睡眠,适量锻炼,心情舒畅。
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