今天我们介绍一例错误使用中成药治疗白细胞减少的医案，目的是纠正大家对中药、中成药无毒副作用的错误认识。希望大家能了解中医理论后，合理选用中成药。

什么是白细胞减少症？

白细胞是我们身体一种重要的免疫细胞，当病菌侵入人体时，白细胞通过变形，穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵的部位，将病菌包围，吞噬。所以白细胞被称为人体与疾病斗争的“卫士”。

当外周血液中白细胞计数持续4.0×10^9/L，称为白细胞减少症。这个时候我们可能会有无力、心悸、头晕、四肢酸软、失眠多梦等表现。引起白细胞减少的病因有很多，如细菌、病毒感染，药物因素，结缔组织病，消化系统疾病以及血液系统疾病。

病案

女性，54岁，体检时发现：白细胞减少（图一：白细胞2.9×10^9/L），尿路感染(图二：尿白细胞3+，尿白细胞增多)，但未诉身体不适。

医生予以中成药芪胶升白胶囊治疗白细胞减少。服药后出现口舌生疮，咽喉肿痛，外阴湿疹，瘙痒明显，白带多，色黄脓，小便黄等不适。舌苔如下。

中药不是没有副作用吗？

其实不然，中医治病是用药物的“偏性”去纠正“人体的偏性”。这就要求中医师能正确分析出患者体质、病情情况，然后选择合适的药物去治疗。比如风寒感冒时，医生会选用辛温散寒的中药治疗，这就叫“寒者热之”，如果使用寒凉的药，就是“雪上加霜”，病人就会出现腹泻、乏力、怕冷等“副作用”。

为什么服药后会“上火”？

芪胶升白胶囊：大枣，阿胶，人参，淫羊藿，苦参，黄芪，当归。补血益气。用于气血亏损证所引起的头昏眼花、气短乏力、自汗盗汗，以及白细胞减少症见上述证候者。不难看出，这个中成药主要选用人参、黄芪、当归、阿胶等温补药。虽然前面我们说过白细胞是我们身体的“卫士”，是重要的免疫细胞。但白细胞减少不能和中医的“虚证”划等号。因为这个患者没有头昏眼花、气短乏力、自汗盗汗等虚证表现。贸然服用温补的中成药，不符合“虚则补之”的原则，温补太过，助生湿热，故引发诸多不适。

该如何治疗？

火热炎上，故见口舌生疮，咽喉肿痛；湿热下注，故见外阴湿疹，黄带多，小便黄。治以易黄汤清热燥湿，辅以凉血生津药。山药30g芡实30g白果6g黄柏10g车前15g茯苓15g薏仁20g丹参12g芦根30g牡丹皮10g荆芥3g独活3g6付后口舌、咽喉不适，外阴湿疹，黄带痊愈。患者欲服用中药治疗白细胞减少及尿路感染，治以升阳、益气、泄浊法生黄芪20g党参10g生山药30g炒白术10g当归15g炙甘草5g知母10g厚朴10g茯苓12g陈皮10g泽泻10g仙鹤草20g10付后复查白细胞、小便常规均已正常。

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